Wirus Zachodniego Nilu

Około 80% ludzi, którzy dostają wirusa Zachodniego Nilu nie ma żadnych objawów.

Kiedy dana osoba ma objawy, zazwyczaj pojawiają się one dopiero po 2-15 dniach od zarażenia się wirusem. (Nazywa się to okresem inkubacji wirusa).

Wirus zachodniego Nilu może powodować wiele różnych rodzajów chorób. Najrzadsze, ale najpoważniejsze typy mają wpływ na układ neurologiczny - mózg i nerwy. Najczęstszym rodzajem choroby wywoływanej przez WNV jest gorączka zachodniego Nilu, która nie ma wpływu na układ nerwowy.

Gorączka zachodniego Nilu

Gorączka zachodniego Nilu występuje u około 20% osób z WNV. Powoduje ona wysoką gorączkę i objawy podobne do grypy. Zazwyczaj objawy nie są złe, a stają się lepsze po 3 do 6 dniach. Objawy mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Czuć się słabym i zmęczonym
• Ból w stawach
• Mdłości, wymioty i biegunka
• Rash

Choroba neuroinwazyjna zachodniego Nilu

Choroba neuroinwazyjna występuje wtedy, gdy wirus zachodniego Nilu zakaża ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy). Zdarza się to u mniej niż 1% osób, które dostają wirusa zachodniego Nilu. Jednak u tych osób może on powodować bardzo poważne problemy. Problemy te obejmują:

• Zachodni Nilowe zapalenie mózgu: Zapalenie mózgu jest obrzękiem w mózgu. Może to powodować dezorientację, osłabienie mięśni, paraliż i utratę odruchów. Jest to najczęstszy typ choroby neuroinwazyjnej zachodniego Nilu.
• Zachodniego Nilu zapalenie opon mózgowych: Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowych, warstw, które chronią mózg i rdzeń kręgowy. Osoby z zapaleniem opon mózgowych mają zazwyczaj silny ból głowy, wysoką gorączkę i sztywną szyję.
• Zachodniego Nilu zapalenie opon mózgowych: Jest to zapalenie mózgu i opon mózgowych (zapalenie mózgu i opon mózgowych).
• Poliomyelitis zachodniego Nilu: To powoduje, że ręce i nogi po jednej stronie ciała nagle stają się słabe lub sparaliżowane. Osoba ta nie może mieć żadnych innych objawów zakażenia WNV. Czasami mięśnie oddechowe mogą zostać sparaliżowane, a osoba staje się niezdolnado oddychania.
• Odwracalny paraliż Zachodniego Nilu: Powoduje to również osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała, ale prawie zawsze robi się lepiej.

Inne komplikacje

WNV może powodować inne komplikacje, które nie mają wpływu na system neurologiczny. Te komplikacje są bardzo rzadkie. Należą do nich:

• Nagłe zapalenie wątroby i uszkodzenie wątroby
• Rhabdomyoliza (śmierć mięśni)
• Arytmia serca (gdy serce nie bije normalnie)
• Gorączka krwotoczna z koagulopatią (wysoka gorączka z silnym krwawieniem, której organizm nie jest w stanie zatrzymać poprzez krzepnięcie krwi). Krwawienie może zabić człowieka.
• Zapalenie:
• Mięsień sercowy (zapalenie mięśnia sercowego)
• Trzustka (ang. pancreatitis)
• Jądra (orchitis)
• Nerki (ang. nephritis)
• Nerw wzrokowy (nerw wzrokowy)

Na początku lekarz zwykle stawia diagnozę wirusa Zachodniego Nilu na podstawie objawów danej osoby, jej miejsca zamieszkania, czasu i miejsca podróży. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że lekarze powinni podejrzewać wirusa zachodniego Nilu w przypadku pacjenta:

• Ma gorączkę, która zaczęła się nagle
• Ma objawy neurologiczne; oraz
• Został niedawno ugryziony przez komary.

Wirus Zachodniego Nilu może być na pewno zdiagnozowany przez:

• Wykonywanie badań krwi w poszukiwaniu przeciwciał, które organizm wytwarza w celu zwalczania wirusa Zachodniego Nilu (jak Immunoglobulina M lub IgM).
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez wykonanie nakłucia lędźwiowego (kran rdzeniowy)

Nie ma żadnego znanego sposobu leczenia ani wyleczenia WNV. Nie ma znanych leków antywirusowych (leków, które zabijają wirusy), które zabiłyby wirusa Zachodniego Nilu. Lekarze mogą zapewnić jedynie "opiekę wspomagającą", co oznacza, że mogą leczyć jedynie objawy wirusa WNV. Na przykład, mogą podawać płyny przez igłę umieszczoną w żyle, jeśli dana osoba jest bardzo odwodniona; pomóc osobie oddychać w razie potrzeby; oraz podawać leki, które zapobiegną wszelkim innym infekcjom.

Wirus zachodniego Nilu pozostaje żywy w przyrodzie, rozprzestrzeniając się tam i z powrotem między ptakami i komarami. Ptaki dostają WNV częściej niż jakiekolwiek inne żywe organizmy. Kiedy komar gryzie ptaka, który ma WNV, komar dostaje wirusa. Następnie, jeśli komar ugryzie ptaka, który nie ma WNV, komar może dać tego ptaka wirusa. W ten sposób ptaki i komary dają sobie nawzajem wirusa i utrzymują go przy życiu.

Ludzie zazwyczaj dostają wirusa Zachodniego Nilu przez ugryzienie przez komary, które dostały wirusa od ptaków. Ludzie mogą dostać wirusa z wielu różnych gatunków komarów.

Chociaż nie jest to powszechne, osoba z wirusem Zachodniego Nilu może dać innej osobie tego wirusa. To może się zdarzyć, jeśli:

• Krew zakażona wirusem WNV dostaje się do organizmu człowieka
• Osoba otrzymuje transfuzję krwi lub przeszczep narządu od kogoś z WNV
• Kobieta z WNV jest w ciąży (może podać wirus płodowi)
• Kobieta z WNV karmi swoje dziecko piersią

W przeciwieństwie do 4 obecnie dostępnych szczepionek przeciwko wirusowi zachodniego Nilu dla koni, nie ma dostępnej szczepionki dla ludzi, która zapobiegałaby zakażeniu wirusem zachodniego Nilu. Sześć szczepionek zostało wypróbowanych u ludzi, z których najbardziej skuteczna przeszła tylko do fazy II. Najlepszym sposobem ochrony ludzi przed wirusem zachodniego Nilu jest ochrona przed komarami. Istnieje wiele sposobów, aby to zrobić. Na przykład:

• Używanie sprayu przeciwbakteryjnego, zwłaszcza typu, który ma w sobie DEET
• Noszenie długich rękawów, długich spodni, skarpetek i kapeluszy
• Używanie moskitiery nad łóżkiem podczas snu
• Nakładanie sprayu na ubrania, buty, moskitiery, pościel i inne rzeczy.
• Pobyt w miejscach, które są klimatyzowane lub mają dobre ekrany okienne i drzwiowe
• Opróżnianie stojącej wody (wody, która się nie porusza) z takich rzeczy jak wiadra, rynny i doniczki (komary lubią składać jaja w stojącej wodzie)
• Bycie wyjątkowo ostrożnym między wieczorem a rankiem, kiedy komary, które rozprzestrzeniają wirus Zachodniego Nilu są najbardziej aktywne

Naukowcy mogą uwięzić komary i ptaki i przetestować je na obecność wirusa zachodniego Nilu, aby sprawdzić, czy wirus rozprzestrzenia się na danym obszarze. Jeśli tak jest, mogą robić takie rzeczy jak opryskiwanie pestycydami, aby zabić komary.

• Flavivirus
• Choroba zakaźna