Controlled Substances Act

Podsumowanie

Ustawa o substancjach kontrolowanych (Controlled Substances Act, CSA) określa prawa dotyczące:

• Które narkotyki są substancjami kontrolowanymi?
• Kiedy nielegalne jest wytwarzanie, sprzedaż lub posiadanie substancji kontrolowanych
• Jakie rodzaje importu i eksportu substancji kontrolowanych są nielegalne?
• Kary za złamanie tych praw

Ustawa CSA nie zalicza alkoholu ani tytoniu do "substancji kontrolowanych".

Harmonogramy

CSA dzieli substancje kontrolowane na pięć grup, zwanych schematami. Narkotyki są umieszczane w tych kategoriach głównie na podstawie:

• Jak łatwo i powszechnie są one nadużywane;
• Czy mają one jakiekolwiek uznane zastosowania medyczne;
• Traktaty międzynarodowe
• Na przykład, Organizacja Narodów Zjednoczonych może zawrzeć traktat w sprawie kontroli nad nowym narkotykiem. Jeśli Stany Zjednoczone zgodzą się na ten traktat, wtedy CSA musi zostać poprawione (zmienione), aby dodać ten narkotyk do jednej z list.

Poprawki

Od czasu utworzenia CSA w 1970 r. powstało wiele nowych nielegalnych narkotyków i leków. Z tego powodu ustawa była wielokrotnie zmieniana, aby dodać nowe rodzaje narkotyków.

Na przykład, od 1970 r. CSA została zmieniona:

• W 1978 r., aby objąć barbiturany, benzodiazepiny, leki psychodeliczne, takie jak LSD, oraz środki pobudzające typu amfetaminy
• W 1986 r., aby dodać narkotyki syntetyczne, takie jak MDMA (Ecstasy)
• W 1988 r., w tym chemikalia i maszyny używane do produkcji kokainy
• W 1990 roku, aby dodać sterydy anaboliczne (sterydy wytwarzane przez człowieka, które działają w organizmie jak testosteron)
• W 1993 roku, aby kontrolować handel metamfetaminą
• W 2008 r., aby zapobiec nabywaniu leków z aptek internetowych bez posiadania recepty

CSA została zmieniona w 1986 r., aby dodać narkotyki projektantów, takie jak Ecstasy

Harmonogramy

Istnieje pięć różnych Wykazów substancji kontrolowanych, oznaczonych numerami I-V (od jednego do pięciu w cyfrach rzymskich). CSA opisuje różne schematy w oparciu o trzy rzeczy:

1. Potencjał do nadużywania: Jak bardzo prawdopodobne jest nadużywanie tego leku?
2. Dopuszczalne zastosowanie medyczne: Czy ten lek jest stosowany jako leczenie w Stanach Zjednoczonych?
3. Bezpieczeństwo i potencjał uzależnienia: Czy ten lek jest bezpieczny? Jak bardzo prawdopodobne jest, że ten lek spowoduje uzależnienie? Jakie rodzaje uzależnień?

Niniejsza tabela zawiera podsumowanie różnic pomiędzy poszczególnymi Systemami.

	Potencjał do nadużyć	Dopuszczalne zastosowanie medyczne?	Potencjał uzależnienia
Harmonogram I	High	Brak	Lek nie jest bezpieczny w stosowaniu, nawet pod nadzorem lekarza
Harmonogram II	High	Tak; czasami dozwolone tylko z "surowymi ograniczeniami".	Nadużywanie leku może spowodować poważne fizyczne i psychiczne uzależnienie
Wykaz III	Średni	Tak	Nadużywanie leku może powodować poważne uzależnienie psychiczne lub umiarkowane uzależnienie fizyczne
Harmonogram IV	Niski	Tak	Nadużywanie leku może prowadzić do łagodnego uzależnienia psychicznego lub fizycznego
Harmonogram V	Najniższa	Tak	Nadużywanie leku może prowadzić do łagodnego uzależnienia psychicznego lub fizycznego

Harmonogram I

CSA mówi, że żaden lekarz w Stanach Zjednoczonych nie może wypisać recepty na narkotyk z listy I. Niektóre stany uchwaliły prawa zezwalające lekarzom na przepisywanie marihuany na choroby takie jak rak czy AIDS. Nawet jeśli te recepty są legalne w tych stanach, nadal są nielegalne w świetle CSA.

Oto kilka przykładów narkotyków z listy I:

• GHB
• Heroina
• LSD
• Marihuana
• Syntetyczna marihuana
• MDMA ("Ecstasy")
• Meskalina
• Peyote
• Psilocybina

Harmonogram II

Leki z listy II są najbardziej kontrolowanym rodzajem leków, na które lekarz może wypisać receptę. Niektóre leki, które są zwykle nielegalne są na liście II. Są one na liście II zamiast listy I, ponieważ czasami, mogą być używane z powodów medycznych. Na przykład, Schedule II obejmuje kokainę, ponieważ może zatrzymać krwawienie i zabić ból w ustach, gardle i nosie. Schedule II obejmuje również metamfetaminę, ponieważ jest ona czasami stosowana w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i ciężkiej otyłości.

Inne leki na liście II obejmują:

• Amfetamina, Adderall i inne leki stosowane w leczeniu ADHD
• Metylofenidat (zwany również Ritalin lub Concerta): Stosowany w leczeniu ADHD
• Opiatowe środki przeciwbólowe: fentanyl, oksykodon, morfina, hydromorfon, hydrokodon i czysta kodeina
• Metadon, który jest stosowany w leczeniu silnego bólu lub uzależnienia od opiatów
• Fencyklidyna (PCP), która była kiedyś stosowana jako środek znieczulający dla ludzi i zwierząt
• Krótko działające barbiturany, takie jak pentobarbital (lek uspokajający i silny lek przeciwdrgawkowy)

CSA nakłada ograniczenia na recepty na leki z listy II. Na przykład, recepty na te leki nie mogą być ponownie wypełnione. Pacjent nie może otrzymać większej ilości leku w aptece bez uzyskania nowej recepty. Ponadto, lekarz musi wypisać receptę - nie może zadzwonić lub przefaksować recepty do apteki. Apteka potrzebuje oryginalnej kopii recepty.

Wykaz III

Leki z listy III są mniej kontrolowane niż leki z listy II. Lekarze mogą wysyłać te recepty do apteki faksem lub telefonicznie. Te recepty mogą być ponownie wypełnione pięć razy w ciągu sześciu miesięcy bez konieczności uzyskania przez pacjenta nowej recepty.

Narkotyki z listy III obejmują:

• Sterydy anaboliczne: Stosowane w leczeniu wielu problemów medycznych, takich jak zaburzenia wzrostu (kiedy dziecko nie rośnie normalnie)
• Buprenorfina (zwana również Suboxone lub Subutex): Stosowana w leczeniu uzależnienia od opiatów.
• Ketamina: Stosowana jako środek znieczulający
• Marinol: Wytworzony przez człowieka tetrahydrokannabinol (THC, substancja chemiczna występująca w marihuanie): Stosowany w leczeniu nudności i wymiotów po chemioterapii oraz utraty apetytu po AIDS.

Harmonogram IV

Leki z listy IV mają takie same zasady dotyczące recept i uzupełnień, jak leki z listy III. Przykłady leków z listy IV obejmują:

• Benzodiazepiny, takie jak klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan): Stosowane w leczeniu lęku.
• Leki benzodiazepinopodobne stosowane w leczeniu bezsenności, takie jak zolpidem (Ambien)
• Długo działające barbiturany, takie jak fenobarbital: Używane do kontrolowania napadów drgawkowych

Harmonogram V

Leki z listy V są najmniej ściśle kontrolowane spośród wszystkich substancji kontrolowanych. Lekarz może zadzwonić lub przefaksować receptę do apteki. Nie ma limitu na ilość razy, kiedy recepta może być zrealizowana.

Przykłady narkotyków z listy V obejmują:

• Leki przeciwkaszlowe zawierające niewielkie ilości kodeiny
• Mieszanki zawierające niewielką ilość opium (stosowane w leczeniu biegunki)
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe, takie jak pregabalina (Lyrica)

Nawet jeśli wiele osób korzysta z leków ADHD, takich jak Ritalin legalnie, są one na liście II, ponieważ niektórzy ludzie nadużywają ich


Tabletki sterydowe, które miały być sprzedawane nielegalnie. CSA została zmieniona w 1990 roku, aby objąć sterydy


Leki z listy V, takie jak Lyrica, są najmniej kontrolowane spośród wszystkich substancji kontrolowanych.

Egzekwowanie

Za egzekwowanie CSA odpowiada Amerykańska Agencja ds. Egzekwowania Narkotyków (DEA). DEA jest częścią Departamentu Sprawiedliwości Stanów Zjednoczonych.

Zazwyczaj tylko dwie agencje rządowe mogą dodawać lub usuwać leki z listy. Agencje te to DEA oraz Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). Żywności i Leków (FDA). Czasami jednak Kongres uchwala specjalne ustawy, aby dodać narkotyk do CSA.

Każdy może poprosić DEA o dodanie narkotyku, usunięcie narkotyku lub zmianę narkotyku na inny schemat w CSA. Nawet zwykła osoba może złożyć petycję do DEA o zmianę. Po otrzymaniu petycji, DEA rozpoczyna dochodzenie w sprawie narkotyku.

Podczas tych dochodzeń DEA gromadzi wiele informacji, rozmawia z różnymi agencjami rządowymi, uzyskuje opinię FDA i prowadzi badania. Ponieważ wszystko to wymaga czasu, prawo federalne pozwala Prokuratorowi Generalnemu Stanów Zjednoczonych na umieszczenie narkotyku na liście I na rok. Prawo pozwala na to tylko wtedy, gdy istnieje "nieuchronne niebezpieczeństwo" (bezpośrednie zagrożenie) "dla bezpieczeństwa publicznego". Na przykład w 2011 r. prokurator generalny wykorzystał to prawo, aby umieścić syntetyczne kannabinoidy na liście I.