Przejdź do treści

Otyłość – definicja, przyczyny, skutki i leczenie

Otyłość to przewlekła choroba związana z nadmiernym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej. Artykuł wyjaśnia rozpoznawanie, przyczyny, następstwa zdrowotne oraz podstawy leczenia i profilaktyki.

Otyłość to przewlekły stan nadmiernego nagromadzenia tkanki tłuszczowej, który pogarsza zdrowie i zwiększa ryzyko wielu chorób. W medycynie uznaje się ją za chorobę, a ze względu na skalę występowania mówi się o niej także jako o epidemii współczesnego świata. Nie jest to wyłącznie kwestia wyglądu ani samej masy ciała, lecz problem metaboliczny, hormonalny i społeczny.

Galeria obrazów

10 Obrazy

Jak ocenia się otyłość

Najprostszym narzędziem przesiewowym jest wskaźnik masy ciała, czyli BMI. Oblicza się go, dzieląc masę ciała w kilogramach przez wzrost w metrach podniesiony do kwadratu. U dorosłych wynik 18,5–24,9 zwykle uznaje się za prawidłowy, 25–29,9 oznacza nadwagę, a 30 lub więcej wskazuje na otyłość. Przy wyższych wartościach mówi się o kolejnych stopniach otyłości, co pomaga ocenić ryzyko zdrowotne i dobrać leczenie.

BMI jest praktyczne, ale ma ograniczenia. Nie uwzględnia składu ciała ani rozmieszczenia tłuszczu, dlatego może zawyżać ocenę u osób bardzo umięśnionych. Z tego powodu lekarze często biorą pod uwagę również obwód talii, stosunek obwodu talii do bioder oraz wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych. U dzieci nie stosuje się prostych progów jak u dorosłych, ponieważ organizm rośnie i zmienia się w czasie. Pomocne są siatki centylowe i wykresy wzrostu, które odnoszą wynik do wieku i płci.

Skąd się bierze otyłość

Najczęściej otyłość rozwija się wtedy, gdy przez dłuższy czas organizm otrzymuje więcej energii, niż zużywa. Sprzyja temu dieta bogata w produkty wysokokaloryczne, słodzony napoje, częste podjadanie oraz mała aktywność fizyczna. Znaczenie mają także czynniki genetyczne, styl życia, stres, niedobór snu i niektóre leki. Rzadziej przyczyną są choroby hormonalne lub inne zaburzenia zdrowotne, dlatego nagły albo nietypowy przyrost masy ciała wymaga oceny lekarskiej.

Na rozwój otyłości wpływa również środowisko: łatwy dostęp do wysokoprzetworzonej żywności, siedzący tryb pracy, ograniczona aktywność w szkole i w domu oraz brak czasu na regularny ruch. Dlatego jest to problem nie tylko jednostki, lecz także całych społeczeństw. Skuteczne działania profilaktyczne muszą uwzględniać zarówno wybory indywidualne, jak i warunki, w których ludzie żyją na co dzień.

Jakie są skutki zdrowotne

Otyłość zwiększa ryzyko wielu chorób przewlekłych. Należą do nich przede wszystkim cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroba wieńcowa, udar mózgu, bezdech senny, stłuszczenie wątroby oraz przeciążenie stawów. Nadmiar tkanki tłuszczowej oddziałuje też na układ hormonalny i może zaburzać gospodarkę lipidową oraz glukozową. U części osób pojawiają się trudności z poruszaniem się, gorsza tolerancja wysiłku i obniżenie jakości życia.

  • Skutki metaboliczne: insulinooporność, cukrzyca typu 2 i nieprawidłowy profil lipidowy.
  • Skutki krążeniowe: nadciśnienie, miażdżyca, zawał serca i udar mózgu.
  • Skutki mechaniczne: bóle kolan, bioder i kręgosłupa, większe obciążenie stawów.
  • Inne następstwa: bezdech senny, stłuszczenie wątroby, pogorszenie samopoczucia psychicznego.

Leczenie i profilaktyka

Postępowanie zależy od stopnia otyłości i chorób towarzyszących. Zwykle obejmuje zmianę sposobu odżywiania, stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, pracę nad nawykami i wsparcie psychologiczne lub edukacyjne. W wybranych przypadkach stosuje się także leczenie farmakologiczne, a przy ciężkiej otyłości i powikłaniach rozważa się leczenie bariatryczne. Najlepsze efekty daje podejście długofalowe, oparte na realistycznych celach i regularnym monitorowaniu postępów.

Profilaktyka polega na utrzymywaniu zdrowej diety, ograniczaniu nadmiaru kalorii, cukrów i tłuszczów nasyconych, a także na codziennym ruchu i odpowiedniej ilości snu. Ważne jest również unikanie stygmatyzacji: osoby z otyłością potrzebują rzetelnej pomocy medycznej, a nie oceniania. Wczesne rozpoznanie i systematyczne działania mogą znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań oraz poprawić jakość życia.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną otyłości jest spożywanie większej ilości kalorii niż jest to wykorzystywane przez organizm. Inne czynniki, które często przyczyniają się do otyłości to:

  • Złe odżywianie
  • Problemy hormonalne (np. spowodowane niedoczynnością tarczycy)
  • Problemy z metabolizmem, np. cykliczne przybieranie na wadze (tzw. efekt jo-jo)
  • Zaburzenia odżywiania (na przykład, zaburzenia odżywiania typu "binge eating disorder")
  • Problemy psychologiczne, takie jak depresja
  • Brak snu lub problemy z zasypianiem
  • Brak ćwiczeń fizycznych

Wiadomo, że genetyka przyczynia się do otyłości. Leptyna jest hormonem, który jest związany z otyłością.

Problemy zdrowotne

Z otyłością wiąże się wiele problemów zdrowotnych. Przykładem jest cukrzyca typu 2. Kobieta z BMI wyższym niż 35 jest 93 razy bardziej narażona na rozwój cukrzycy. Przegląd z 2009 roku wykazał, że osoby z BMI pomiędzy 40 a 50 były 22,5 razy bardziej narażone na śmierć z powodu cukrzycy niż osoby z BMI pomiędzy 22,5 a 25.

Otyła kobieta jest bardziej narażona na urodzenie niezdrowego dziecka.

Ryzyko związane jest z miejscem odkładania się nadmiaru tłuszczu na ciele. Szczególnie niebezpieczna jest otyłość brzuszna.

Niektórzy ludzie uważają, że pomysł, że otyłość powoduje zły stan zdrowia nie jest całkowicie prawdziwy i został wyolbrzymiony. Przykładem jest J. Eric Oliver. Napisał on książkę zatytułowaną Fat Politics: The Real Story Behind America's Obesity Epidemic. Istnieją dowody na poparcie tego przekonania. Centers for Disease Control and Prevention powiedział w 2003 roku, że 400.000 osób zmarło z powodu otyłości w 2000 roku. Następnie w 2004 roku powiedzieli, że liczba ta była błędna. Przegląd prac naukowych z 2013 r. wykazał, że otyłość stopnia 1 (BMI 30-34,9) nie jest związana ze zwiększoną liczbą zgonów. Stopnie 2 (BMI 35-39.9) i 3 (40+) otyłości są związane ze znacznie wyższymi wskaźnikami zgonów. Sugeruje się, że otyłość jest związana ze śmiertelnością (zgonem) z powodu śmiertelności w stopniu 2 i 3 otyłości. Osoby z otyłością stopnia 2 i 3 są o 29% bardziej narażone na śmierć.

Coraz częściej mówi się o "metabolicznie zdrowej otyłości". Do 40% osób otyłych jest zdrowych metabolicznie. Nie są one bardziej narażone na choroby serca lub śmierć niż metabolicznie zdrowe osoby bez otyłości.

Paradoks otyłości" to termin używany do opisania, w jaki sposób otyłość może obniżać ryzyko śmierci. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na choroby serca. Ale osoby otyłe z chorobą serca są mniej narażone na śmierć w ciągu 7 lat. Paradoks otyłości stwierdzono również u pacjentów z udarem mózgu, cukrzycą i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Leczenie

Naukowcy nie znaleźli jeszcze "lekarstwa" na otyłość, które większość ludzi byłaby skłonna wdrożyć. Powszechnie uważa się, że osoby, które schudły, odzyskają wszystko w ciągu 5 lat. Jednak to stanowisko jest podważane naukowo od ponad dekady. Dodatkowo, nowoczesne badania osiągnęły znacznie wyższy wskaźnik sukcesu niż ten, który dominuje w popularnym internecie. Dlatego też, dieta i ćwiczenia są najczęściej zalecanym sposobem leczenia otyłości - mają one potencjał bardzo wysokiego wskaźnika sukcesu leczenia.

Chirurgia może być stosowana w leczeniu otyłości. Ominięcie żołądka jest najbardziej powszechną operacją odchudzającą. Powoduje on, że żołądek danej osoby staje się mniejszy, dzięki czemu czuje się ona pełna po zjedzeniu mniejszej ilości pokarmu i powoduje, że jej organizm wchłania mniej kalorii. Ludzie, którzy mają operację są zazwyczaj bardzo otyli.

Niektórzy ludzie uważają, że otyłości nie należy w ogóle leczyć. Stanowisku temu zaprzeczają istotne badania medyczne. Leki odchudzające mogą sprawić, że ludzie będą chcieli jeść mniej lub sprawią, że mniej energii z pożywienia zostanie wchłonięte przez ich ciała. Jedynym lekiem odchudzającym zatwierdzonym przez FDA do długotrwałego stosowania jest orlistat. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła innych leków, ponieważ mają one skutki uboczne. Również obawiają się, że ludzie, którzy nie są otyli będzie je podjąć.

Poglądy społeczne

Na Zachodzie ludzie kojarzą otyłość z negatywnymi cechami, takimi jak lenistwo, brzydota, głupota itp. Postawy te nasilają się. Dyskryminowanie kogoś ze względu na jego wagę jest w Stanach Zjednoczonych legalne. Ruch akceptacji tłuszczu mówi, że jest to złe i jest rodzajem uprzedzenia zwanego fatfobią. W niektórych kulturach otyłość jest postrzegana jako coś pozytywnego. Kojarzy się ją z bogactwem, pięknem i płodnością.

Powiązane strony

Pytania i odpowiedzi

P: Czym jest otyłość?

O: Otyłość to stan, w którym osoba jest o wiele za ciężka w stosunku do swojego wzrostu, co prowadzi do problemów zdrowotnych.

P: Co to jest wskaźnik masy ciała?

O: Wskaźnik masy ciała (BMI) to obliczenie wagi danej osoby podzielonej przez jej wzrost podniesiony do kwadratu.

P: Czy wskaźnik BMI jest dobrym sposobem pomiaru otyłości u dzieci?

O: Nie, wskaźnik BMI nie powinien być stosowany do pomiaru otyłości u dzieci. Wykresy wzrostu są lepszym narzędziem dla dzieci.

P: Jaki zakres BMI jest uważany za normalny?

O: BMI pomiędzy 18,5 a 25 jest uważane za normalne.

P: Jaki zakres BMI jest uważany za nadwagę?

O: Wskaźnik BMI wynoszący 25 lub więcej jest uznawany za nadwagę.

P: Co to jest ciężka otyłość?

O: Wskaźnik BMI wynoszący 35 lub więcej jest uważany za poważną otyłość.

P: Czy BMI jest dobrym miernikiem otyłości dla osób bardzo wysportowanych?

O: Nie, BMI jest słabym predyktorem otyłości u bardzo wysportowanych osób, które mogą mieć ponadprzeciętną ilość tkanki mięśniowej.

Powiązane artykuły

Autor

AlegsaOnline.com Otyłość – definicja, przyczyny, skutki i leczenie

URL: https://pl.alegsaonline.com/art/71766

Udostępnij

Źródła