Sterydy anaboliczne (AAS) — definicja, działanie i skutki

Sterydy anaboliczne (lepiej znane jako sterydy anaboliczno-androgenne) to grupa steroidowych androgenów. Obejmują one naturalne androgeny, takie jak testosteron, oraz liczne syntetyczne pochodne o podobnej budowie chemicznej i zbliżonym działaniu. Syntetyczne androgeny są strukturalnie powiązane z testosteronem i wywołują wiele tych samych efektów biologicznych.

Mechanizm działania

Sterydy są anaboliczne — zwiększają one syntezę białka w komórkach, szczególnie w komórkach mięśniowych (mięśniach szkieletowych), co sprzyja wzrostowi masy i siły mięśniowej. Działają też jako androgeny — powodują rozwój i utrzymanie męskich drugorzędnych cech płciowych, np. wzrost owłosienia twarzy i ciała. Mechanizm obejmuje wiązanie się z receptorami androgenowymi w komórkach, modulację ekspresji genów oraz wpływ na równowagę hormonalną osi podwzgórze–przysadka–jądra (HPT).

Geneza nazwy

Słowo anaboliczne, od anabolizmu, pochodzi z greckiego słowa anabole. Termin ten opisuje procesy budowy i syntezy związków w organizmie.

Zastosowania medyczne

Androgeny (AAS) zostały zsyntetyzowane w latach 30. XX wieku. W medycynie stosuje się je m.in. do:

• leczenia niedoboru testosteronu,
• stymulowania wzrostu masy mięśniowej i apetytu u pacjentów z wyniszczeniem,
• leczenia przewlekłych stanów marnotrawstwa związanych z chorobami takimi jak AIDS czy rak,
• niektórych zaburzeń hormonalnych i chorób przewlekłych pod ścisłą kontrolą lekarską (medycyna do wywoływania wzrostu)

Formy terapeutyczne obejmują preparaty domięśniowe, tabletki, plastry i żele. W leczeniu medycznym dawki i czas stosowania są dobrane tak, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych i monitorować pacjenta.

Skutki uboczne i ryzyko zdrowotne

Długotrwałe lub wysokodawkowe stosowanie androgenów może prowadzić do wielu szkodliwych efektów. Do najważniejszych należą:

• Zaburzenia lipidowe — niekorzystne zmiany w poziomie cholesterolu (spadek HDL, wzrost LDL), co zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych;
• Wzrost ciśnienia tętniczego i zwiększone ryzyko zakrzepów;
• wysokie ciśnienie krwi i zwiększone ryzyko zawału serca oraz udaru;
• Zaburzenia wątroby — szczególnie przy doustnych, 17-alfa-alkilowanych sterydach: cholestaza, uszkodzenie wątroby, rzadko guzy wątroby;
• trądzik, przetłuszczanie skóry, łysienie typu męskiego;
• Ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn) na skutek aromatyzacji do estrogenów;
• Supresja osi HPT — zahamowanie naturalnej produkcji testosteronu, atrofia jąder, bezpłodność;
• W kobiet: wirylizacja — obniżenie głosu, nadmierne owłosienie, zaburzenia miesiączkowania;
• U młodzieży: przedwczesne zrastanie nasad kostnych, zahamowanie wzrostu;
• Zaburzenia psychiczne: wahania nastroju, agresja, zwiększone ryzyko zachowań impulsywnych, rzadsze: psychozy;
• Ryzyko zakażeń przy podawaniu iniekcji (w tym zakażenia wirusami krwiopochodnymi) przy stosowaniu niesterylnych technik.

Nadużywanie, doping i etyka sportowa

Stosowanie androgenów w sporcie, wyścigach i kulturystyce jako środków poprawiających wydajność jest szeroko kontrowersyjne ze względu na ich niekorzystne skutki oraz na możliwość uzyskania nieuczciwej przewagi. Stosowanie androgenów w sporcie nazywane jest dopingiem i jest zakazane przez większość głównych organizacji sportowych; wykrycie substancji dopingu prowadzi do sankcji dyscyplinarnych i dyskwalifikacji.

Profilaktyka, bezpieczeństwo i postępowanie przy nadużyciu

Jeżeli AAS są przepisywane przez lekarza, stosuje się minimalne skuteczne dawki i regularnie monitoruje stan zdrowia (badania krwi: lipidogram, enzymy wątrobowe, hematokryt, poziom testosteronu, PSA u mężczyzn). Przy nadużywaniu warto pamiętać o prostych zasadach zmniejszających ryzyko szkód:

• nie stosować leków bez konsultacji lekarskiej,
• unikać nielegalnych źródeł i produktów o nieznanym składzie,
• nie udostępniać igieł ani strzykawek — ryzyko zakażeń,
• powiadomić lekarza w przypadku objawów niepożądanych (ból wątroby, żółtaczka, duszność, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia psychiczne),
• w razie planowanego odstawienia — skonsultować sposób i tempo z lekarzem, ponieważ nagłe odcięcie może prowadzić do objawów odstawiennych i zaburzeń hormonalnych,
• rozważyć wsparcie psychologiczne przy zależności i zaburzeniach nastroju.

Podsumowanie

Sterydy anaboliczno-androgenne to silne substancje o właściwościach anabolicznych i androgenowych, użyteczne w wybranych wskazaniach medycznych, ale niosące istotne ryzyko zdrowotne przy stosowaniu poza nadzorem medycznym. Ich użycie w sporcie jest zakazane i budzi kontrowersje etyczne. W przypadku podejrzenia nadużywania lub wystąpienia działań niepożądanych konieczna jest konsultacja z lekarzem i odpowiednie badania kontrolne.

Pytania i odpowiedzi

P: Co to są sterydy anaboliczne?

P: Jakie działanie mają sterydy anaboliczne?

P: Skąd pochodzi słowo "anaboliczny"?

P: Kiedy po raz pierwszy zsyntetyzowano sterydy anaboliczne?

P: Jak sterydy anaboliczne są wykorzystywane w medycynie?

Szukaj według litery