Rak istnieje od wielu tysięcy lat. Dziś wiele terminów medycznych używanych do opisywania raka pochodzi ze starożytnej greki i łaciny. Na przykład, łacińskie greckie słowo "rak" jest używane do określenia nowotworu złośliwego - guza zbudowanego z komórek nowotworowych. Grecy używali również słowa "karkinos", które Aulus Cornelius Celsus przetłumaczyłby na łacińskie słowo "rak". Przedrostek "carcino" jest nadal używany w słowach medycznych, takich jak "rak" i "rakotwórczy". Słynny grecki lekarz, Galen, pomógł stworzyć inne słowo, które jest bardzo ważne dla medycyny dzisiaj, używając słowa "onkos" do opisu wszystkich nowotworów. To właśnie stąd pochodzi słowo "onkologia", gałąź medycyny zajmująca się nowotworami.
Historia starożytna
Hipokrates (bardzo znany starożytny lekarz, często nazywany ojcem współczesnej medycyny) nazwał wiele rodzajów raka. Nazywał on łagodne guzy (guzy, które nie składają się z komórek nowotworowych) onkosami. W języku greckim onkos oznacza "obrzęk". Nazywał on złośliwe guzy karkinos. W języku greckim oznacza to kraba lub raka. Użył tego terminu, ponieważ myślał, że w przypadku pocięcia stałego guza złośliwego, jego żyły wyglądają jak krab: "żyły rozciągnięte na wszystkie strony jak zwierzę, które ma nogi, skąd pochodzi (bierze) jego nazwa". Hipokrates dodał później -oma (po grecku "obrzęk") po słowie "rak". W ten sposób powstało słowo "carcinoma".
Ponieważ starożytni Grecy nie wierzyli w otwieranie martwych ciał, aby je badać, Hipokrates potrafił jedynie opisywać i rysować guzy, które widział z zewnątrz ciała. Rysował guzy, które znajdowały się na skórze, nosie i piersiach.
Hipokrates i inni lekarze w tamtym czasie traktowali ludzi w oparciu o teorięhumoru. Teoria ta mówiła, że w organizmie znajdują się cztery rodzaje płynów (czarny, żółty żółć, krew i flegma). Lekarze próbowali ustalić, czy te cztery "humory" (lub płyny ustrojowe) były w równowadze. Następnie stosowali takie zabiegi jak krwiopijanie (krojenie pacjenta i pozwalanie mu na krwawienie, aby stracił krew); środki przeczyszczające (podawanie pacjentowi pokarmów lub ziół, aby mógł pójść do łazienki), i/lub zmiana diety pacjenta. Lekarze myśleli, że te zabiegi zadziałają, aby przywrócić pacjentowi właściwą równowagę. Leczenie z wykorzystaniem teorii humoru było popularne aż do XIX wieku (lata 1800.), kiedy to odkryto komórki. Do tego czasu ludzie zdawali sobie sprawę, że rak może wystąpić wszędzie w organizmie.
Wczesna operacja
Najstarszy znany dokument, mówiący o raku, został odkryty w Egipcie i jest uważany za pochodzący z około 1600 roku p.n.e. Dokument ten mówi o zastosowaniu chirurgii w leczeniu ośmiu przypadków wrzodów piersi. Leczono je poprzez kauteryzację - czyli spalenie - przy użyciu narzędzia zwanego "musztra ogniowa". W dokumencie mówi się również o nowotworach: "Nie ma leczenia".
Inny bardzo wczesny typ operacji stosowany w leczeniu nowotworów pisany był w latach 20-tych XX wieku. W The Canon of Medicine, Awicenna (Ibn Sina) powiedział, że leczenie powinno obejmować wycięcie wszystkich chorych tkanek. Obejmowało to zastosowanie amputacji (całkowite usunięcie części ciała) lub usunięcie żył, które biegły w kierunku guza. Awicenna zasugerowała również, że obszar, który był leczony powinien zostać poddany kauteryzacji (lub spalony) w razie potrzeby.
Wiek XVI i XVII
W XVI i XVII w. (lata 1500 i 1600) zaczęto zezwalać lekarzom na przeprowadzanie sekcji zwłok (lub rozcinanie ich po śmierci) w celu ustalenia przyczyny śmierci. Mniej więcej w tym czasie pojawiło się wiele różnych pomysłów na to, co spowodowało raka. Niemiecki profesor Wilhelm Fabry uważał, że rak piersi był spowodowany skrzepem mleka w części piersi kobiety, która produkuje mleko. Holenderski profesor Francois de la Boe Sylvius uważał, że wszystkie choroby zostały spowodowane przez procesy chemiczne. Uważał, że rak, w szczególności, był spowodowany przez kwaśną chłonkę. Nicolaes Tulp, który żył w tym samym czasie co Sylvius, uważał, że rak jest trucizną, która powoli się rozprzestrzenia i jest zakaźna.
Brytyjski chirurg o nazwisku Percivall Pott był pierwszą osobą, która odkryła jedną z prawdziwych przyczyn raka. W 1775 r. odkrył, że rak moszny jest powszechną chorobą wśród kominiarzy (ludzi, którzy oczyszczali kominy). Inni lekarze zaczęli zgłębiać ten temat i wymyślać inne, co powoduje raka. Następnie lekarze zaczęli wspólnie pracować i wymyślać lepsze pomysły.
XVIII wiek
W XVIII wieku (lata siedemdziesiąte XVII wieku) wiele osób zaczęło używać mikroskopu, co znacznie pomogło lekarzom i naukowcom zrozumieć więcej na temat raka. Korzystając z mikroskopu, naukowcy byli w stanie zauważyć, że "trucizna na raka" rozprzestrzenia się z jednego guza przez węzły chłonne do innych miejsc ("przerzuty"). Po raz pierwszy wyjaśnił to angielski chirurg Campbell De Morgan, w latach 1871-1874.
Przed XIX wiekiem (lata 1800.) stosowanie chirurgii w leczeniu nowotworów zwykle przynosiło złe rezultaty. Lekarze nie rozumieli, jak ważna jest higiena (lub utrzymanie czystości) dla zapobiegania chorobom, zwłaszcza po operacji. Ponieważ nie utrzymywano czystości podczas operacji lub po jej zakończeniu, pacjenci często zapadali na infekcje i umierali. Na przykład jeden ze znanych szkockich chirurgów, Alexander Monro, prowadził dokumentację i stwierdził, że 58 z 60 pacjentów, którzy mieli operacje na guzy piersi, zmarło w ciągu następnych dwóch lat.
XIX wiek
W XIX wieku higiena chirurgiczna poprawiła się z powodu jałowości. Lekarze zdawali sobie sprawę, że brud i zarazki wywołują infekcje, więc zaczęli utrzymywać rzeczy w czystości i robić rzeczy, które zabijają zarazki, aby zapobiec infekcjom u swoich pacjentów. Coraz częściej zdarza się, że ludzie przeżywają po operacji. Chirurgiczne usunięcie guza (usunięcie guza z ciała poprzez wykonanie operacji) stało się pierwszorzędnym sposobem leczenia nowotworów. Aby tego typu leczenie mogło funkcjonować, chirurg wykonujący operację musiał być bardzo dobry w usuwaniu guzów. (Oznaczało to, że nawet jeśli ludzie mieliby ten sam rodzaj nowotworu, mogliby uzyskać bardzo różne wyniki, przy czym jedni otrzymywaliby dobre leczenie, które działało, a inni nie, z powodu różnic w doborze różnych chirurgów).
Pod koniec XIX wieku lekarze i naukowcy zaczęli zdawać sobie sprawę, że ciało składa się z wielu rodzajów tkanek, które z kolei składają się z milionów komórek. Odkrycie to zapoczątkowało wiek patologii komórkowej (badanie komórek w celu poznania chorób i ustalenia, co jest nie tak z ciałem).
Odkrycie promieniowania
W latach 90. XIX wieku francuscy naukowcy odkryli rozpad radioaktywny. Radioterapia stała się pierwszą metodą leczenia raka, która zadziałała i nie obejmowała operacji. Wymagała ona nowego, wielodyscyplinarnego podejścia do leczenia nowotworów (ludzie wykonujący różne prace pracowali razem, aby leczyć pacjentów). Chirurg nie pracował już sam - współpracował z radiologami szpitalnymi (ludzie, którzy dawali i czytali zdjęcia rentgenowskie), aby pomóc pacjentom. To zespołowe podejście oznaczało zmiany w sposobie ich pracy. Różne osoby w zespole musiały komunikować się ze sobą i pracować razem, do czego nie były przyzwyczajone. Oznaczało to również, że leczenie musiało odbywać się w szpitalu, a nie w domu pacjenta. W związku z tym informacje o pacjencie musiały być zebrane w aktach szpitalnych (tzw. "dokumentacja medyczna"). Ponieważ informacje te były teraz przechowywane i zapisywane, naukowcy mogli przeprowadzić pierwsze badania statystyczne pacjentów, wykorzystując liczby, aby zbadać takie kwestie jak to, ile osób ma określony rodzaj nowotworu lub otrzymuje określone leczenie.
XX wiek
Kolejny ważny krok naprzód w zrozumieniu raka nastąpił w 1926 roku, kiedy Janet Lane-Claypon opublikowała pracę na temat epidemiologii nowotworów. (Epidemiologia jest dziedziną badań, która analizuje, jak powszechna jest choroba, jakie wzorce przyjmuje ona u różnych rodzajów ludzi i co to oznacza dla zrozumienia i leczenia choroby). Ten historyczny artykuł był studium porównawczym, które próbuje dowiedzieć się, co powoduje chorobę, patrząc na grupę ludzi, którzy ją mają i dowiadując się, jak bardzo różnią się od innej grupy, która nie ma tej choroby. Badanie Lane-Clayton'a dotyczyło 1000 osób, które miały takie samo pochodzenie i styl życia (lub sposób życia): 500 osób z rakiem piersi i 500 osób kontrolujących (osoby bez raka piersi). Osoby te były takie same pod wieloma względami, ale niektóre z nich zachorowały na raka piersi, a niektóre nie. Aby dowiedzieć się, co może być przyczyną zachorowania na raka piersi u niektórych osób, w badaniu przyjrzano się, czym różnią się one od osób, które nie zachorowały na raka (lub patrząc obok).
Badanie Lane-Clayton'a zostało opublikowane przez brytyjskie Ministerstwo Zdrowia. Jej pracę nad epidemiologią nowotworów kontynuowali Richard Doll i Austin Bradford Hill. Wykorzystali oni te same sposoby badania raka, co Lane-Clayton, ale przyjrzeli się innemu rodzajowi raka: rakowi płuc. W 1956 r. opublikowali swoje wyniki w pracy zatytułowanej "Rak płuc i inne przyczyny śmierci w związku z paleniem tytoniu" (Lung Cancer and Other Causes of Death In Relation to Smoking). A Second Report on the Mortality of British Doctors" (zwany również badaniem lekarzy brytyjskich). Później Richard Doll opuścił Londyńskie Centrum Badań Medycznych (MRC), a w 1968 r. założył oksfordzką jednostkę ds. epidemiologii nowotworów. Korzystając z komputerów, jednostka ta była w stanie zrobić coś nowego i bardzo ważnego: zebrała duże ilości danych o nowotworach (informacji o raku). Ten sposób badania nowotworów jest dziś bardzo ważny dla epidemiologii nowotworów, a także bardzo ważny w kształtowaniu tego, co teraz wiemy o nowotworach i jakie są zasady i prawa dotyczące tej choroby i zdrowia publicznego. W ciągu ostatnich 50 lat wiele różnych osób wykonało wiele pracy, aby zebrać dane od różnych lekarzy, szpitali, obszarów, państw, a nawet krajów. Dane te są wykorzystywane do badania, czy różne rodzaje nowotworów są mniej lub bardziej powszechne w różnych obszarach, środowiskach (na przykład w dużych miastach w porównaniu do wsi) lub kulturach. To pomaga ludziom, którzy badają raka dowiedzieć się, co sprawia, że ludzie są mniej lub bardziej skłonni do różnych rodzajów raka.
Skutki II wojny światowej
Przed II wojną światową lekarze i szpitale byli coraz lepsi w zbieraniu (lub otrzymywaniu i przechowywaniu) danych o swoich pacjentach, którzy mieli raka, ale rzadko zdarzało się, aby dane te były udostępniane innym lekarzom lub szpitalom. Zmieniło się to po II wojnie światowej, kiedy to medyczne ośrodki badawcze odkryły, że w różnych krajach liczba zachorowań na raka była bardzo różna. Z tego powodu wiele krajów utworzyło krajowe organizacje zdrowia publicznego (które badały kwestie zdrowia publicznego w całym kraju). Te krajowe organizacje zdrowia publicznego zaczęły gromadzić dane na temat zdrowia pochodzące od wielu różnych lekarzy i szpitali. Pomogło im to ustalić niektóre z powodów, dla których rak był tak bardzo powszechny w niektórych miejscach. Na przykład w Japonii osoby badające raka dowiedziały się, że ludzie, którzy przeżyli bombardowania atomowe w Hiroszimie i Nagasaki, mieli szpik kostny, który został całkowicie zniszczony. Pomogło im to uświadomić sobie, że chory szpik kostny może być również zniszczony przez promieniowanie, co było bardzo ważnym krokiem w odkryciu, że białaczka (rak krwi) może być leczona przy pomocy przeszczepów szpiku kostnego.
Od II wojny światowej naukowcy wciąż znajdują lepsze metody leczenia raka. Są jednak pewne rzeczy, które wciąż wymagają poprawy. Na przykład, podczas gdy istnieją dobre metody leczenia wielu rodzajów nowotworów, nadal nie ma metod leczenia niektórych rodzajów raka, lub niektórych nowotworów po osiągnięciu (lub pogorszeniu się) określonego stadium choroby. Ponadto, nie wszystkie istniejące metody leczenia nowotworów są znormalizowane (nie ma jednego, uzgodnionego sposobu podawania każdego z nich, który jest stosowany przy każdym leczeniu). Leczenie raka nie jest również dostępne w każdym miejscu na świecie. Ludzie muszą nadal badać epidemiologię nowotworów i tworzyć międzynarodowe partnerstwa (w których różne kraje współpracują ze sobą), aby znaleźć lekarstwa i udostępnić leczenie nowotworów wszędzie.