Nietolerancja laktozy ma miejsce wtedy, gdy osoba nie może strawić mleka lub przetworów mlecznych (takich jak ser lub jogurt).

Laktoza jest cukrem disacharydowym (podwójna molekuła cukru), który musi być podzielony (strawiony) na dwa cukry proste (monosacharydy), glukozę i galaktozę.

Enzym zwany laktazą jest potrzebny, aby go złamać. Osoby z nietolerancją laktozy nie mają tego enzymu lub wytwarzają tylko małe ilości. Z tego powodu nie są w stanie strawić laktozy.

Aż 75% ludzi na całym świecie zaczyna tracić zdolność do trawienia laktozy w miarę dorastania do wieku dorosłego. Ta utrata zdolności waha się od 5% w Europie Północnej, do ponad 71% na Sycylii i do ponad 90% w części Afryki i Azji. Nie ma lekarstwa na nietolerancję laktozy. Ludzie muszą zmienić swoją dietę, aby włączyć tylko żywność z bardzo małą ilością laktozy. Istnieje wiele substytutów mleka.

Mleko nie jest produktem fermentowanym. Jeśli nie jest trawione, to może fermentować w jelicie cienkim, co może powodować problem zwany pseudoalergiią. Aminokwasy są zamieniane na inne substancje, które w prawdziwej alergii mogą działać tak samo jak histamina.

Nietolerancja laktozy nie jest tym samym co alergia na mleko, która jest reakcją immunologiczną na niektóre białka w mleku.