Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny to grupa leków. Zazwyczaj są one nazywane SSRI. Są one stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i niektórych innych problemów.

W wielu krajach SSRI są przepisywane częściej niż jakikolwiek inny lek przeciwdepresyjny.

Przykładami powszechnie stosowanych SSRI są fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil), citalopram (Celena) i escitalopram (Lexapro).

SSRI mogą pomóc ludziom, którzy są w depresji, jak ten "smutny starzec" namalowany przez Vincenta van Gogha.Zoom
SSRI mogą pomóc ludziom, którzy są w depresji, jak ten "smutny starzec" namalowany przez Vincenta van Gogha.

Zastosowania medyczne

SSRI są stosowane głównie w leczeniu:

Depresja

Leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, są lekami pierwszego wyboru dla osób z bardzo ciężką depresją. Jeśli depresja u danej osoby nie jest tak poważna, ale nie pomogły jej porady, pomocne mogą być leki przeciwdepresyjne.

Naukowcy nie są zgodni co do tego, czy SSRI działają w przypadku łagodnej depresji, która nie trwa zbyt długo.

Zaburzenia lękowe

Leki z grupy SSRI dobrze sprawdzają się w przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych. Pomagają one zmniejszyć niepokój u ludzi. To może pomóc im uczestniczyć w poradnictwie, aby dowiedzieć się, jak radzić sobie z lękiem.

Leki z grupy SSRI dobrze sprawdzają się również w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD). Są one lekami pierwszego wyboru dla osób z bardzo ciężkim OCD. Podobnie jak w przypadku depresji i zaburzeń lękowych uogólnionych, SSRI nie są lekarstwem; chorzy muszą uczestniczyć w poradnictwie i innych terapiach. Jednak osoby z OCD, które przyjmowały SSRI, mają dwa razy większe szanse na powodzenie w leczeniu niż osoby nieprzyjmujące SSRI.

Fluoksetyna (Prozac) i paroksetyna (Paxil) są jedynymi lekami zatwierdzonymi przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD). Same leki zazwyczaj nie leczą PTSD; muszą być one połączone z poradnictwem. Z wyjątkiem Prozacu i Paxilu, większość innych SSRI nie wydaje się pomagać w leczeniu PTSD.

Zaburzenia odżywiania

Kiedy osoba rozpoczyna leczenie bulimia nervosa lub binge eating disorder, SSRIs mogą być pomocnym pierwszym krokiem. W krótkim okresie czasu mogą one zmniejszyć niektóre z objawów tych zaburzeń odżywiania. Na przykład, przez krótki czas, osoby przyjmujące SSRI rzadziej się objadają. Jednakże, SSRI tylko wydają się pomagać na krótki okres czasu.

SSRI nie wydają się pomagać w leczeniu anorexia nervosa. Jeśli jednak osoba cierpiąca na anoreksję ma również depresję, lęk lub OCD, SSRI mogą pomóc w leczeniu tych problemów.

Ból przewlekły

Badania pokazują, że dwa SSRI mogą pomóc w leczeniu bólu przewlekłego. Te SSRI to paroksetyna (Paxil) i citalopram (Celexa). Inne SSRI, takie jak fluoksetyna (Prozac), nie pomagają w leczeniu przewlekłego bólu.

Inna grupa leków przeciwdepresyjnych, zwanych trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, leczy przewlekły ból lepiej niż SSRI. Jednak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają znacznie więcej skutków ubocznych niż SSRI. Z tego powodu, niektórzy lekarze przepisują paroksetynę lub citalopram na przewlekły ból, ponieważ skutki uboczne nie są tak złe.

Jak działają

Serotonina jest ważnym związkiem chemicznym w organizmie człowieka. Występuje w różnych częściach ciała. W mózgu pomaga kontrolować nastrój, apetyt i sen danej osoby.

Wielu badaczy uważa, że niski poziom serotoniny w mózgu może przyczynić się do wywołania depresji. Jeśli mózg danej osoby nie ma wystarczającej ilości serotoniny, serotonina nie może wykonywać swojej pracy kontrolowania nastroju. To może spowodować, że osoba jest w depresji. (Może to również powodować inne objawy depresji, takie jak brak apetytu, nie może spać lub śpi zbyt dużo - ponieważ serotonina kontroluje apetyt i sen też).

SSRI zwiększają ilość serotoniny, którą mózg może wykorzystać. Naukowcy uważają, że u osób z depresją, to przynosi ilości serotoniny w ich mózgach z powrotem do normy.

Depresja jest jednak skomplikowana. Podobnie jak inne problemy, które leczą leki z grupy SSRI, takie jak zaburzenia lękowe. Nie ma jednej przyczyny tych zaburzeń. Zazwyczaj są one powodowane przez mieszankę różnych czynników. Dlatego właśnie SSRI nie są lekarstwem. Większość ludzi potrzebuje również poradnictwa, aby pomóc w leczeniu innych przyczyn depresji, lęku lub innych problemów.

Działania niepożądane

Każdy lek z grupy SSRI ma swoje własne możliwe działania niepożądane (skutki uboczne). Ważne jest, aby pamiętać, że każdy lek ma wiele możliwych działań niepożądanych. Nie oznacza to, że każdy, kto przyjmuje lek będzie miał działania niepożądane. Oznacza to jedynie, że u niektórych osób przyjmujących te leki objawy te wystąpią.

Oto kilka przykładów działań niepożądanych, które mogą powodować leki z grupy SSRI.

Ryzyko samobójstwa

Przyjmowanie leków z grupy SSRI zwiększa prawdopodobieństwo, że dzieci i młodzi dorośli będą myśleć o samobójstwie i podejmować próby samobójcze. Dotyczy to młodych dorosłych do 24 roku życia.

W 2004 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) przyjrzała się badaniom klinicznym przeprowadzonym na dzieciach z dużymi zaburzeniami depresyjnymi. Stwierdzono, że dzieci przyjmujące SSRI miały:

  • 80% wyższe ryzyko "możliwych myśli samobójczych i zachowań samobójczych".
  • Około 130% większe ryzyko pobudzenia (łatwe wpadanie w złość i zdenerwowanie) i wrogości (działanie w złości wobec innych ludzi).

Zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i w Wielkiej Brytanii, tylko trzy SSRI są dopuszczone do leczenia dzieci:

  • Prozac, w leczeniu dzieci z depresją
  • Sertralina (Zoloft) i fluwoksamina (Luvox), dla dzieci z OCD

Naukowcy nie są zgodni co do tego, czy leki z grupy SSRI zwiększają prawdopodobieństwo myśli samobójczych lub prób samobójczych u osób dorosłych. FDA twierdzi, że osoby powyżej 24 roku życia nie są bardziej skłonne do myśli samobójczych, gdy biorą SSRI.

Problemy seksualne

Leki z grupy SSRI często powodują problemy seksualne. Problemy te obejmują zaburzenia erekcji, niezdolność do osiągnięcia orgazmu, brak ochoty na seks i brak przyjemności z seksu.

Problemy seksualne są jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie przestają przyjmować SSRI.

Krwawienie

Jeśli dana osoba przyjmuje leki z grupy SSRI razem z lekami przeciwzakrzepowymi (rozrzedzającymi krew), jest nieco bardziej narażona na problemy z krwawieniem. Na przykład, osoba jest bardziej narażona na krwawienie w przewodzie pokarmowym lub krwawienie po operacji. Problemy z krwawieniem są najbardziej prawdopodobne u osób, które:

  • przyjmują leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin); ORAZ
  • przyjmują leki, które powstrzymują płytki krwi przed tworzeniem skrzepów, takie jak aspiryna; ORAZ
  • przyjmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), takie jak ibuprofen; ORAZ
  • Choroba wątroby lub niewydolność wątroby.

Inne problemy

Większość SSRI może również sprawić, że osoba:

  • Większe prawdopodobieństwo złamania kości
  • Uczucie dużego niepokoju i niemożność ustania w miejscu (akatyzja)
  • Być bardzo wrażliwym na jasne światła

Nagłe zatrzymanie się

Jeśli osoba przestanie przyjmować SSRI nagle, może wystąpić zespół odstawienia serotoniny. Może to spowodować:

Osoba wraz z lekarzem powinna opracować plan, w jaki sposób przestać przyjmować SSRI. Jeśli to możliwe, osoba powinna powoli zmniejszać ilość przyjmowanego leku, kawałek po kawałku, przez kilka tygodni.

Przedawkowanie

Jeśli dana osoba przedawkuje SSRI, może się zatruć lub nawet umrzeć.

Przedawkowanie SSRI może powodować:

Interakcje z lekami

Nie jest bezpieczne przyjmowanie niektórych leków z SSRI. Przyjmowanie tych leków z SSRI może spowodować zespół serotoninowy. Oto kilka przykładów leków, które nie mogą być przyjmowane z SSRIs:

  • Niektóre inne leki na depresję i lęk:
    • Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)
    • Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
    • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
    • Lit
    • Buspirone (Buspar)
    • Mirtazapina (Remeron)
  • Niektóre leki przeciwbólowe
    • Petydyna/meperydyna (Demerol)
    • Tramadol (Ultram)
  • Inne rzeczy

Powiązane strony

  • Serotonina
  • Depresja
  • Zaburzenia lękowe

AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3