Doustny płyn nawadniający
Terapia odwodnienia jamy ustnej jest zabiegiem odwodnienia: chory pije wodę zmieszaną z cukrem i solą. Nie przestają jeść jedzenia. Istnieje mieszanka, która jest używana do poważnego odwodnienia: Ta mieszanka zawiera również cynk. Ci, którzy opiekują się chorym uczą się, jak mogą to zobaczyć, jeśli odwodnienie się pogorszy. Światowa Organizacja Zdrowia i UNICEF określają wskazania, preparaty i procedury dotyczące ORT.
Terapia ta została opracowana w drugiej połowie XX wieku. Przyczyniła się ona do zmniejszenia liczby zgonów ludzi z powodu odwodnienia przy wymiotach i chorobach biegunkowych, zwłaszcza w epidemiach cholery występujących u dzieci. Jest to znak poprawy zdrowia publicznego na całym świecie. Znajduje się on na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia, liście najważniejszych leków potrzebnych w podstawowym systemie opieki zdrowotnej.
Zanim zaczęto stosować ORT, większość dzieci, które zmarły w krajach rozwijających się, zmarła na biegunkę. Uważa się, że w latach 1980-2006 wprowadzenie ORT zmniejszyło liczbę małych dzieci, które umierały na całym świecie, z 5 do 3 milionów rocznie. Jednak w 2008 roku biegunka nadal jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci dzieci poniżej piątego roku życia (17 procent), (po zapaleniu płuc (19 procent)). Ponadto, w tym samym roku zmniejszyło się stosowanie ORT u dzieci poniżej piątego roku życia.
Cholera, pacjentowi podaje się napój ORT.
Przygotowanie
WHO i UNICEF opracowały oficjalne wytyczne dotyczące sposobu tworzenia ORS. W zależności od tego, jakie materiały są dostępne, proponują one różne alternatywne preparaty. Dostępne są komercyjne preparaty w postaci gotowych płynów lub paczek doustnych soli nawadniających (ORS) gotowych do zmieszania z płynami.
Wzór WHO/UNICEF-u to 2,6 grama (0,092 oz) soli (NaCal), 2,9 grama (0,10 oz) cytrynianu trisodu dwuwodnego C6H
5Na
3O20−
7,H
2O, 1,5 grama (0,053 oz) KCl, 13,5 grama (0,48 oz) bezwodnej glukozy ( C 6 H 12 O 6 {\i1}H_{12}O_{6}}
) na litr płynu.
Podstawowy roztwór do nawadniania jamy ustnej składa się z soli, cukru i wody w roztworze, wykonany w proporcji standardowej i jest odpowiedni do stosowania w sytuacjach, gdy ORS musi być przygotowany bez składników standardowych.
- 30 ml cukru : 2,5 ml soli : 1 litr płynu
- 6 łyżeczek (łyżeczka). cukier : 0,5 łyżeczki soli : 1 kwarta płynu
Projekt Odwodnienia mówi, że zrobienie go trochę za cienkiego (z użyciem więcej niż 1 litra płynu) nie jest złe dla chorego.
Najlepszym płynem jest zwykła, czysta woda. Zaleca się jednak stosowanie płynów takich jak: woda ryżowa, woda kokosowa, bulion warzywny, jogurt, słabo słodzona herbata, niesłodzony świeży sok owocowy lub nawet woda nie przeznaczona do picia, gdy nie ma dostępu do czystej wody. Woda może być bezpieczna z użyciem chloru lub poprzez gotowanie. Jednak ORS należy podawać nawet wtedy, gdy woda może być niebezpieczna. Odwodnienie jest ważniejsze.
Stosunek molowy cukru do soli powinien wynosić 1:1, a roztwór nie powinien być hiperosmolarny. Klinika Mayo proponuje pół łyżeczki soli, sześć płaskich łyżeczek cukru i 1 litr (34 uncje USA fl) wody. Służba zdrowia Kolumbii Brytyjskiej proponuje 1 część soku owocowego bez cukru, zmieszanego z 4 częściami wody.
Pytania i odpowiedzi
P: Co to jest doustna terapia nawadniająca?
O: Doustna terapia nawadniająca to sposób leczenia odwodnienia, w którym chory pije wodę zmieszaną z cukrem i solą. W przypadku ciężkiego odwodnienia zawiera również cynk.
P: Kto opracował ORT?
O: ORT została opracowana w drugiej połowie XX wieku.
P: Jakie organizacje określają wskazania, preparaty i procedury dla ORT?
O: Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i UNICEF określają wskazania, przygotowania i procedury dla ORT.
P: W jaki sposób ORT przyczyniło się do zmniejszenia liczby zgonów ludzi z powodu odwodnienia?
O: ORT przyczyniła się do zmniejszenia liczby zgonów ludzi z powodu odwodnienia w chorobach wymiotnych i biegunkowych, zwłaszcza w epidemiach cholery u dzieci.
P: Czy znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia?
O: Tak, znajduje się na Liście Leków Podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia, która jest listą najważniejszych leków potrzebnych w podstawowym systemie opieki zdrowotnej.
P: Ile dzieci zmarło, zanim zaczęto często stosować ORT?
O: Zanim zaczęto często stosować ORT, większość dzieci, które umierały w krajach rozwijających się, umierała z powodu biegunki.
P: Ile małych dzieci udało się uratować w latach 1980-2006?
O: Uważa się, że w latach 1980-2006 wprowadzenie ORT zmniejszyło liczbę małych dzieci umierających na całym świecie z 5 do 3 milionów rocznie.
