Choroba Parkinsona — przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
Przegląd choroby Parkinsona: mechanizmy, typowe objawy ruchowe i niemotoryczne, metody rozpoznania, leczenie farmakologiczne i zabiegowe oraz rehabilitacja i rokowanie.
Przegląd
Choroba Parkinsona to przewlekłe, postępujące schorzenie ośrodkowego układu nerwowego związane przede wszystkim z utratą komórek produkujących dopaminę. Zmiany te występują głównie w określonej części mózgu i wpływają na kontrolę ruchów, ale też na wiele funkcji pozaruchowych. Choroba zwykle pojawia się u dorosłych w średnim i starszym wieku, choć istnieją rzadsze postacie młodzieńcze.
Galeria obrazów
10 ObrazyPrzyczyny i patologia
Dokładne przyczyny choroby Parkinsona pozostają w większości nieznane; mowa o chorobie idiopatycznej. Utrata komórek dopaminergicznych w istocie czarnej mózgu jest centralnym zjawiskiem. W tkance mózgowej stwierdza się również obecność ciałek Lewy'ego z białkiem alfa-synukleiną. Czynniki genetyczne i środowiskowe mogą zwiększać ryzyko; opisano także rzadkie formy rodzinne. Procesy zapalne i oksydacyjny stres prawdopodobnie odgrywają rolę w postępie choroby.
Objawy
Najbardziej rozpoznawalne są cztery objawy ruchowe: drżenie spoczynkowe, spowolnienie ruchowe (bradykinezja), sztywność mięśni oraz zaburzenia równowagi i postawy. Poza motoryką występuje szeroki zespół objawów niemotorycznych, m.in. zaburzenia snu, depresja, zmiany funkcji poznawczych, problemy z autonomicznym układem nerwowym oraz zaburzenia węchu.
Rozpoznanie
Rozpoznanie opiera się na ocenie klinicznej badaniem neurologicznym; nie ma pojedynczego testu ostatecznie potwierdzającego chorobę. Badania obrazowe i specjalistyczne skany mogą pomóc wykluczyć inne przyczyny zaburzeń ruchowych. W niektórych sytuacjach używa się badań czynnościowych dopaminergicznych, a postawienie rozpoznania wymaga obserwacji objawów w czasie.
Leczenie i opieka
Celem terapii jest łagodzenie objawów i poprawa jakości życia. Najskuteczniejszym lekiem w ograniczaniu objawów ruchowych pozostaje prekursor dopaminy, lewodopa. Inne opcje to agoniści dopaminowi, inhibitory MAO-B i COMT oraz leki przeciwcholinergiczne w wybranych przypadkach. W zaawansowanych postaciach rozważa się głęboką stymulację mózgu (DBS) oraz indywidualne strategie opieki wielodyscyplinarnej.
Rehabilitacja i prognoza
Kompleksowy program rehabilitacji obejmuje fizjoterapię, terapię mowy i wsparcie psychologiczne. Regularna aktywność fizyczna i programy rehabilitacyjne poprawiają sprawność i samopoczucie. Choroba Parkinsona jest schorzeniem postępującym — tempo i przebieg są zmienne, a rokowanie zależy od wielu czynników. Opieka paliatywna oraz planowanie długoterminowe są istotne w późnych stadiach.
- Informacje ogólne
- Ośrodkowy układ nerwowy
- Mózg
- Kręgosłup
- Komórki nerwowe
- Dopamina
- Układ ruchowy
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. W przypadku podejrzenia objawów warto skonsultować się z neurologiem i zespołem opieki zdrowotnej.
Przyczyny
Lekarze badają dokładne przyczyny choroby Parkinsona. Mówi się, że Parkinsons rozwija się w wyniku kombinacji błędów genetycznych i kilku możliwych wpływów, ale niewiele wiadomo. Lekarze odkryli kilka wskazówek dotyczących przyczyny (przyczyn). Jest ona spowodowana zniszczeniem wyspecjalizowanych zwojów nerwowych w mózgu. Produkcja dopaminy, neuroprzekaźnika, zmniejsza się. Choroba Parkinsona może mieć również podłoże genetyczne. Badania wykazują jednak, że genetyczny Parkinson nie jest normalny i występuje rzadko. Choroba Parkinsona występuje częściej u osób pracujących z pestycydami lub u osób, które w przeszłości doznały urazów głowy.
Badania sugerują, że prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę Parkinsona jest nieco mniejsze u osób, które palą papierosy.
Symptomy
Choroba Parkinsona może spowodować, że mózg nie będzie reagował. Pacjent może zostać sparaliżowany. Choroba może spowodować, że pacjent będzie miał spowolniony czas reakcji i słabą koordynację między ręką a mózgiem.
Szkodzi zdolnościom ruchowym pacjenta i jego mowie. Może również wpływać na nastrój, zachowanie i myślenie. Częstym objawem choroby Parkinsona są drżenia. Drżenie powoduje drżenie rąk, nóg i ramion u ludzi. Niektóre objawy obejmują problemy skórne, depresję i trudności w przełykaniu.
Objawy choroby Parkinsona obejmują sztywne mięśnie i problemy z poruszaniem się. Choroba ta powoduje, że pacjenci mają spowolniony czas reakcji. Utrudnia im wykonywanie prostych czynności, takich jak chodzenie i mówienie. Powoduje również depresję i inne zmiany emocjonalne.
Zabiegi
Choroby Parkinsona nie da się jeszcze całkowicie wyleczyć. Mimo to, ludzie próbowali leczyć ją za pomocą leków. Jedną z metod leczenia jest przywrócenie utraconej dopaminy. Grupa leków zwanych agonistami receptora dopaminy działa podobnie do dopaminy, gdy jest wprowadzana do mózgu. Istnieją cztery różne leki zaliczane do tej grupy. Wielu pacjentów przyjmuje jeden z nich wraz z innym lekiem. Ten inny lek nazywany jest L-dopą. W przeciwieństwie do dopaminy, L-dopa może dostać się do mózgu. Dopamina nie może dostać się do mózgu. Dlatego wielu pacjentów przyjmuje L-dopę i dopaminę razem. Na początku L-dopa bardzo pomaga. Jednak w miarę rozwoju choroby L-dopa nie działa już tak dobrze. Dwa inne stosowane leki to leki antycholinergiczne i selegilina. Oba te leki pomagają złagodzić objawy. Leki antycholinergiczne pomagają pacjentowi przestać się trząść. Selegilina ma za zadanie chronić nerwy w ośrodkowym układzie nerwowym. Selegilina nie jest często stosowana. Wynika to z faktu, że nie ma prawdziwego dowodu na to, że pomaga.
Głęboka stymulacja mózgu (DBS) jest zabiegiem stosowanym przez niektóre osoby cierpiące na chorobę Parkinsona.
Powiązane artykuły
Autor
AlegsaOnline.com Choroba Parkinsona — przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie Leandro Alegsa
URL: https://pl.alegsaonline.com/art/74725
Źródła
- galenet.galegroup.com : "NINDS Parkinson's disease information page"
- nihseniorhealth.gov : "What Causes Parkinson's Disease?"
- worldbookonline.com : "Parkinson Disease"
- ncbi.nlm.nih.gov : Ascherio A. et al Pesticide exposure and risk for Parkinson's disease.
- jamanetwork.com : "Association of Traumatic Brain Injury With Late-Life Neurodegenerative Conditions and Neuropathologic Findings"
- doi.org : 10.1001/jamaneurol.2016.1948
- worldcat.org : 2168-6149
- academic.oup.com : academic.oup.com/ije/advance-article/doi/10.1093/ije/dyy230/5184917
- mayoclinic.org : mayoclinic.org/tests-procedures/deep-brain-stimulation/about/pac-20384562
