Służby ratownictwa medycznego w Wielkiej Brytanii

Praca w Pogotowiu Ratunkowym

Usługi pogotowia ratunkowego NHS muszą zgodnie z prawem odpowiadać na cztery rodzaje próśb o opiekę, którymi są:

• Połączenia alarmowe na numer 999 (lub 112)
• Pilne wezwania od lekarza, aby wysłać kogoś do szpitala
• Pilne wezwania ze szpitala w celu przeniesienia pacjenta do innej placówki
• Poważne incydenty

Pogotowie ratunkowe jest coraz bardziej zapracowane. W ciągu ostatnich dwóch dekad nastąpił duży wzrost liczby wezwań, jak pokazano w poniższej tabeli:

Rok	Telefony alarmowe	Źródło
1994/5	2,61 mln
2004/5	5,62 mln
2006/7	6,3 mln

Praca pogotowia ratunkowego również staje się coraz bardziej skomplikowana. W przeszłości głównym zadaniem karetki było przewożenie ludzi do szpitala. To sprawiło, że pogotowie zyskało przydomek "Big White Taxi Service". Obecnie personel karetki zajmuje się znacznie większą liczbą zabiegów przy pacjencie. Często zdarza się, że pacjenci po leczeniu zostają w domu.

Podobną usługą jest 111. Jest to numer telefonu, pod którym można uzyskać poradę medyczną w nagłych przypadkach. Wiele służb pogotowia ratunkowego zatrudnia personel, który odbiera zgłoszenia 111. W niektórych przypadkach do zgłoszenia 111 może zostać wysłana karetka, jeśli okaże się ono poważniejsze niż oczekiwano.

Trusty ambulansów mogą również świadczyć usługi transportu pacjentów w przypadkach innych niż nagłe. Odbywa się to na podstawie umowy biznesowej z lokalnymi organizacjami opieki zdrowotnej. Usługa ta jest bezpłatna dla pacjentów. W niektórych miejscach prywatne firmy wykonują tę pracę zamiast tego, ale może to być duże źródło pieniędzy dla trustów^.

Usługi ambulansowe

Przed rokiem 1974 lokalne rady prowadziły pogotowie ratunkowe. W 1974 r. zostały one połączone w większe agencje, które obejmowały jedno lub więcej hrabstw. W dniu 1 lipca 2006 r. liczba trustów pogotowia spadła z 29 do 13 i zostały one zastąpione przez usługi regionalne.

Anglia

Każdy z 9 regionów rządowychAnglii objęty jest jednym NHS ambulance trust, z wyjątkiem regionu South East. Region ten jest podzielony pomiędzy fundusze karetek pogotowia South Central i South East Coast, podczas gdy na wyspieWight obowiązuje specjalne rozwiązanie, w którym usługi karetek świadczą lokalne szpitale.

Trusty służb ratunkowych NHS
Pogotowie ratunkowe	Siedziba główna	Hrabstwa objęte ceremonią
East Midlands Ambulance Service NHS Foundation Trust	Nottingham	Derbyshire, Leicestershire, Lincolnshire, Northamptonshire, Nottinghamshire, Rutland
East of England Ambulance Service NHS Foundation Trust	Melbourn (niedaleko Cambridge)	Bedfordshire, Cambridgeshire, Essex, Hertfordshire, Norfolk i Suffolk
Isle of Wight NHS Trust	Newport	Isle of Wight
London Ambulance Service NHS Foundation Trust	Londyn	Wielki Londyn
North East Ambulance Service NHS Foundation Trust	Newcastle-upon-Tyne	County Durham, Northumberland, Tyne & Wear oraz część North Yorkshire (Stockton-on-Tees, Middlesbrough oraz Redcar and Cleveland)
North West Ambulance Service NHS Foundation Trust	Bolton	Cheshire, Cumbria, Greater Manchester, Lancashire i Merseyside
South Central Ambulance Service NHS Foundation Trust	Bicester	Berkshire, Buckinghamshire, Hampshire i Oxfordshire
South East Coast Ambulance Service NHS Foundation Trust	Crawley	East Sussex, Kent, Surrey i West Sussex
South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust	Exeter	Bristol, Cornwall, Devon, Dorset, Gloucestershire, Somerset i Wiltshire
West Midlands Ambulance Service University NHS Foundation Trust	Brierley Hill	Herefordshire, Shropshire, Staffordshire, Warwickshire, West Midlands i Worcestershire
Yorkshire Ambulance Service NHS Foundation Trust	Wakefield	East Riding of Yorkshire, większa część North Yorkshire (obszar Rady Hrabstwa i York), South Yorkshire i West Yorkshire

Szkocja

Szkockie Pogotowie Ratunkowe jest specjalną jednostką służby zdrowia finansowaną bezpośrednio przez Departament Zdrowia Rządu Szkocji. W 2006 r. pogotowie przyjęło ponad 520 000 zgłoszeń alarmowych.

Szkocja posiada również jedyne w Wielkiej Brytanii Lotnicze Pogotowie Ratunkowe finansowane przez rząd. Posiada dwa helikoptery Eurocopter EC 135 (bazujące w Glasgow i Inverness) oraz dwa samoloty Beechcraft B200C King Air (bazujące w Glasgow i Aberdeen).

Irlandia Północna

Northern Ireland Ambulance Service (NIAS) jest służbą pogotowia ratunkowego, która obsługuje całą Irlandię Północną i została założona w 1995 roku.

Podobnie jak inne pogotowia ratunkowe w Wielkiej Brytanii, nie pobiera ona bezpośrednio opłat od pacjentów za swoje usługi, lecz jest finansowana z podatków.

NIAS posiada ponad 270 ambulansów i ponad 1000 pracowników w 32 stacjach i podstacjach, 4 centrach kontroli oraz regionalnym centrum szkoleniowym.

Walia

Welsh Ambulance Service NHS Trust (walijski: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) został założony 1 kwietnia 1998 roku i zatrudnia 2500 pracowników świadczących usługi pogotowia ratunkowego i pokrewne dla 2,9 miliona mieszkańców Walii.

Jego siedziba znajduje się w HM Stanley Hospital, St Asaph, Denbighshire i jest podzielony na trzy regiony:

• Region Centralny i Zachodni z siedzibą w Ty Maes Y Gruffudd, Cefn Coed Hospital, Cockett, Swansea
• Region Północny z siedzibą w Szpitalu im. H.M. Stanleya, St Asaph, Denbighshire
• Region Południowo-Wschodni z siedzibą w Caerleon House, Mamhilad Park Estate, Pontypool

Prywatne usługi ambulansowe

Prywatne usługi ambulansowe stają się coraz bardziej powszechne w Wielkiej Brytanii. Często zapewniają one opiekę medyczną podczas dużych imprez, wraz z usługodawcami z sektora wolontariatu lub zamiast nich. Niektórzy organizatorzy korzystają z usług prywatnej firmy zamiast ochotniczego pogotowia ratunkowego ze względu na większą dostępność w ciągu tygodnia (czasami trudną do zapewnienia przez ochotnicze pogotowie ratunkowe) lub szerszy zakres umiejętności, np. zapewnienie wykwalifikowanych paramedyków.

Najczęstszym zastosowaniem prywatnych ambulansów jest niepilny transport pacjentów. Wiele trustów i szpitali zdecydowało się na korzystanie z usług prywatnej firmy w tym zakresie. Służby pogotowia ratunkowego NHS mogą również płacić prywatnym ambulansom za odbieranie niektórych zgłoszeń na numer 999.

Wszystkie firmy karetek pogotowia i NHS Ambulance Trusts muszą przestrzegać tych samych przepisów, więc prywatna karetka musi mieć takie samo wyposażenie i taki sam rodzaj personelu w niej pracującego.

Dobrowolne usługi pogotowia ratunkowego

W większej części Wielkiej Brytanii głównymi ochotniczymi służbami pogotowia ratunkowego są Brytyjski Czerwony Krzyż i StJohn Ambulance. W Szkocji głównym ochotniczym pogotowiem ratunkowym jest St Andrew's First Aid. The Order of Malta Ambulance Corps. można czasem spotkać również w Irlandii Północnej. Grupy te zapewniają opiekę medyczną w nagłych i nieprzewidzianych wypadkach w Wielkiej Brytanii od ponad 120 lat, w tym aktywnie działały podczas obu wojen światowych. Jest to okres przed zorganizowaniem jakichkolwiek usług przez rząd.

Główną działalnością organizacji, poza szkoleniami i edukacją, jest zapewnianie opieki ambulansowej podczas imprez, jako rozszerzenie ich umowy o udzielanie pierwszej pomocy.

Mogą oni również leczyć i transportować pewne kategorie pacjentów do szpitala, chociaż w przypadku poważniejszych zdarzeń, takich jak zatrzymanie akcji serca, prawdopodobnie wezwą pogotowie ratunkowe. Odbywa się to na podstawie umów z lokalnymi służbami pogotowia ratunkowego.

Obie organizacje zapewniają również "rezerwową" lub "wspierającą" osłonę dla niektórych, choć nie wszystkich, trustów karetek (w zależności od lokalnego MOU), gdzie załogi karetek z jednej z organizacji (które zazwyczaj są wolontariuszami, ale w niektórych przypadkach mogą być opłacanym personelem) będą uczestniczyć w wezwaniach 999, GP Urgent lub PTS w imieniu trustu karetek. W tych przypadkach organizacja jest opłacana przez trust. Usługa ta jest najczęściej wzywana podczas poważnych incydentów, gdy występuje wysoki poziom nieobecności personelu lub gdy występuje wyjątkowo duża liczba wezwań, chociaż w niektórych obszarach załogi wolontariuszy są regularnie wykorzystywane do uzupełnienia pełnoetatowego pokrycia trustu.

Obie organizacje zapewniły również ochronę ludności, gdy pracownicy NHS ambulance trust przeprowadzili strajki lub protesty.

Ambulans ratunkowy/wielofunkcyjny St John Ambulance.

Powiązane strony

• Lotnicze Pogotowie Ratunkowe w Zjednoczonym Królestwie
• Blues i dwójki
• Krajowa Służba Zdrowia
• Służba pożarnicza w Zjednoczonym Królestwie
• Dawne służby ratownicze Zjednoczonego Królestwa
• Brytyjskie Stowarzyszenie Opieki Natychmiastowej (BASICS)