Substytut krwi

Rodzaje

Istnieją dwa podstawowe rodzaje substytutów krwi:

• Płyny, które działają jak rozcieńczalniki krwi, ale które nie pełnią żadnej funkcji fizjologicznej
• Substytuty krwi w wąskim znaczeniu, które mogą przejąć niektóre z funkcji krwi

Substytut krwi przenoszący tlen, lub sztuczna hemoglobina, jest sztucznie wytworzonym czerwonym substytutem, którego główną funkcją jest przenoszenie tlenu, tak jak w przypadku naturalnej hemoglobiny.

Pierwszym celem substytutów krwi przenoszących tlen jest po prostu naśladowanie zdolności krwi do transportu tlenu. Niestety, transport tlenu, jedna z funkcji, która odróżnia prawdziwą krew od innych "rozszerzaczy objętości", jest bardzo trudny do odtworzenia.

Powody użycia

Istnieje kilka dobrych powodów, dla których świat potrzebuje substytutów krwi:

1. Liczba oddawanej krwi wzrasta w Stanach Zjednoczonych o około 2-3% rocznie, ale zapotrzebowanie na nią wzrasta o 6-8%. Starzejące się społeczeństwo wymaga większej liczby operacji. Często wykorzystują one transfuzję krwi.
2. Chociaż w wielu krajach zaopatrzenie w krew jest bardzo bezpieczne, nie jest tak we wszystkich częściach świata. Transfuzja krwi jest drugim co do wielkości źródłem nowych zakażeń HIV w Nigerii. W niektórych regionach południowej Afryki uważa się, że nawet 40% populacji jest zarażonych HIV/AIDS, chociaż przeprowadzenie testów nie jest finansowo wykonalne. Wolne od chorób źródło substytutów krwi byłoby niezwykle korzystne w tych regionach.
3. Na polach bitew często niemożliwe jest szybkie przeprowadzenie transfuzji krwi. Opieka medyczna w służbach zbrojnych skorzystałaby z bezpiecznego, łatwego sposobu zarządzania zaopatrzeniem w krew.
4. Szybkie leczenie pacjentów po urazach może przynieść duże korzyści. Substytuty krwi mogą być stosowane bez reakcji immunologicznych.
5. Substytuty krwi mogą być przechowywane znacznie dłużej niż krew do transfuzji i mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej. Większość testowanych obecnie nośników tlenu na bazie hemoglobiny ma okres przydatności od 1 roku do 3 lat, w porównaniu z 42 dniami w przypadku oddanej krwi, która musi być przechowywana w lodówce.
6. Substytuty krwi pozwalają na natychmiastowy transport tlenu z pełną wydajnością, w przeciwieństwie do krwi przetoczonej, która może potrzebować około 24 godzin, aby osiągnąć pełną zdolność transportu tlenu. Ponadto, dla porównania, naturalne uzupełnianie utraconych czerwonych krwinek trwa zazwyczaj miesiącami, więc substytut krwi przenoszący tlen może pełnić tę funkcję do czasu naturalnego uzupełnienia krwi.
7. Substytuty krwi przenoszące tlen stałyby się również alternatywą dla tych pacjentów, którzy odmawiają transfuzji krwi z powodów religijnych lub kulturowych, takich jak Świadkowie Jehowy.
8. Syntetyczne nośniki tlenu mogą również wykazać potencjał w leczeniu nowotworów, ponieważ ich zmniejszony rozmiar pozwala im na bardziej efektywną dyfuzję przez słabo unaczynioną tkankę nowotworową, zwiększając skuteczność takich metod leczenia jak terapia fotodynamiczna i chemioterapia.

Ponieważ terapie tlenowe nie są jeszcze powszechnie dostępne, armia Stanów Zjednoczonych eksperymentuje z odmianami suszonej krwi, która zajmuje mniej miejsca, waży mniej i może być używana znacznie dłużej niż osocze krwi. Przed użyciem konieczne jest dodanie soli fizjologicznej. Suszona krew jest lepsza do udzielania pierwszej pomocy podczas walki niż krew pełna lub czerwone krwinki.