Zapobieganie samobójstwom: definicja, profilaktyka i wsparcie

W 2001 roku, Departament Zdrowia i Usług Społecznych USA stworzył Narodową Strategię Zapobiegania Samobójstwom. Dokument ten patrzy na to, jak można powstrzymać samobójstwa w społeczności. Strategia nie mówi jak pomóc poszczególnym osobom. Dokument ten ma następujące cele:

1. Niech ludzie wiedzą, że samobójstwom można zapobiegać
2. Rozwijanie wsparcia dla zapobiegania samobójstwom
3. Upewnij się, że ludzie nie czują się źle z tym, że szukają pomocy z powodu poczucia samobójstwa
4. Rozpoczęcie programów zapobiegania samobójstwom w społeczności lokalnej
5. Utrudnić ludziom zdobywanie niebezpiecznych przedmiotów, takich jak broń
6. Szkolenie lekarzy i pielęgniarek, jak rozpoznać, kiedy dana osoba może próbować popełnić samobójstwo
7. Pomoc lekarzom i pielęgniarkom w lepszym pomaganiu osobom cierpiącym na myśli samobójcze
8. Tworzenie większej liczby powiązań między usługami społecznymi
9. Upewnij się, że wiadomości telewizyjne i gazety mówią o samobójstwach we właściwy sposób
10. Zachęcanie do prowadzenia badań nad samobójstwami i zapobieganiem samobójstwom
11. Stworzenie większej liczby systemów obserwacji osób, które mogą próbować popełnić samobójstwo

Strategie szczegółowe

Aby pomóc powstrzymać ludzi przed próbami samobójczymi, zastosowano wiele metod:

• Poufna pomoc telefoniczna.
• Zachęcanie do optymizmu i nawiązywania kontaktów z rodziną i przyjaciółmi.
• Edukacja ludzi na temat samobójstwa, w tym czynników ryzyka, znaków ostrzegawczych i pomocy.
• Szkolenie lekarzy i pielęgniarek oraz stworzenie telefonicznych linii kryzysowych.
• Zmniejszenie przemocy domowej i narkomanii
• Zmniejszenie dostępu do substancji toksycznych i broni ręcznej
• Zmniejszenie ilości leku w opakowaniach leków dostępnych bez recepty, np. aspiryny.
• Próba pomocy grupom wysokiego ryzyka.
• Badania naukowe. (patrz poniżej)

Zasugerowano również, że media informacyjne mogą pomóc w zapobieganiu samobójstwom poprzez powiązanie samobójstwa z negatywnymi skutkami, takimi jak ból odczuwany przez rodzinę.

Istnieje wiele metod powstrzymywania samobójstw. Obejmują one rozmowę z daną osobą, poszukiwanie zagrożeń i utrudnianie ludziom zdobycia niebezpiecznych przedmiotów.

Bezpośrednie rozmowy

Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że dobrym sposobem na pomoc osobom, które mają myśli samobójcze, jest rozmowa z nimi. Można również zapytać taką osobę o depresję i o to, czy planuje próbę samobójczą. Rozmowa z ludźmi o samobójstwie nie wywołuje myśli samobójczych. Lekarz musi okazać troskę i współczucie. Lekarze powinni starać się zmniejszyć smutek i dać osobie znać, że ludziom zależy. WHO mówi, aby nie mówić, że wszystko będzie dobrze. Jednak niektórzy ludzie, którzy rozmawiali o samobójstwie, podjęli próbę. Oznacza to, że lekarze muszą upewnić się, że dana osoba czuje się komfortowo mówiąc o swoich uczuciach.

Screening

Surgeon General USA mówi, że istnieją sposoby, aby dowiedzieć się, które osoby są narażone na ryzyko samobójstwa. To może być najlepszym sposobem, aby zatrzymać dzieci i młodzież od próby samobójczej. Istnieją narzędzia, takie jak kwestionariusze, aby pomóc lekarzom wiedzieć, kto jest w grupie ryzyka. Jednym z przykładów jest Skala Beznadziejności Becka. Te kwestionariusze są dobre do znalezienia nastolatków i młodych dorosłych, którzy mogą chcieć podjąć próbę samobójczą. Lekarze powinni przeprowadzać wywiady z osobami, które wydają się być w grupie ryzyka. Kwestionariusze mogą nie zawsze powiedzieć lekarzom, która osoba będzie próbowała popełnić samobójstwo Pytanie o samobójstwo nie zwiększa ryzyka.

W około 75 procentach samobójstw, ludzie widzieli się z lekarzem w ciągu ostatniego roku. Około 45 do 66 procent osób widziało się z lekarzem w miesiącu, w którym popełniło samobójstwo. Około 33 do 41 procent osób, które popełniły samobójstwo, korzystało z usług w zakresie zdrowia psychicznego w poprzednim roku. Około 20 procent korzystało z usług w zakresie zdrowia psychicznego w miesiącu poprzedzającym popełnienie samobójstwa. To pokazuje, że lekarze muszą się lepiej orientować, którzy ludzie będą próbować popełnić samobójstwo.

Redukcja środków śmiertelnych

Utrudnianie ludziom zdobywania niebezpiecznych rzeczy jest ważną częścią zapobiegania samobójstwom. Utrudnianie ludziom zdobywania niebezpiecznych przedmiotów może prowadzić do zmniejszenia liczby samobójstw. Stawianie ogrodzeń przy mostach i klifach zmniejsza liczbę samobójstw. Stawianie znaków lub zwiększanie liczby patroli nie jest tak pomocne Przykładem zmniejszenia dostępności niebezpiecznych przedmiotów jest gaz węglowy w Wielkiej Brytanii. Do lat 50. XX wieku najczęstszym sposobem popełnienia samobójstwa w Wielkiej Brytanii było zatrucie poprzez wdychanie gazu węglowego. W 1958 r. zaczęto używać gazu ziemnego. Gaz ziemny jest znacznie mniej niebezpieczny. W związku z tym mniej osób popełnia samobójstwo.

W Stanach Zjednoczonych, badania wykazują, że broń palna zwiększa ryzyko samobójstwa. Ponieważ broń jest szybka i bardziej niebezpieczna niż inne metody samobójcze, prowadzi do większej liczby samobójstw.

Leczenie mające na celu zmniejszenie ryzyka samobójstwa może obejmować podejście medyczne, leki na receptę i terapię.

U około 10% osób z problemami psychicznymi może występować schorzenie, o którym lekarz nie wie, że jest przyczyną ich objawów. Około 50% może mieć schorzenie, o którym lekarz nie wie, a które pogarsza objawy. Problemy mogą powodować również nielegalne narkotyki i leki przepisywane na receptę. Leczenie schorzeń medycznych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia myśli samobójczych.

Najnowsze badania wykazały, że lit obniża ryzyko samobójstwa u osób z chorobą dwubiegunową. Lit obniża również ryzyko samobójstwa u osób z regularną depresją.

Terapia rozmowa może zmniejszyć myśli samobójcze, np. dialektyczna terapia behawioralna (DBT). Korzyści obejmują redukcję zachowań autodestrukcyjnych i myśli samobójczych. Terapia poznawczo-behawioralna w zapobieganiu samobójstwom (CBT-SP) pomaga nastolatkom z wysokim ryzykiem prób samobójczych.

Szacunek i poczucie własnej wartości

Światowa Organizacja Zdrowia stwierdza, że "na całym świecie samobójstwo jest jedną z pięciu głównych przyczyn śmiertelności w grupie wiekowej od 15 do 19 lat. W wielu krajach zajmuje pierwsze lub drugie miejsce jako przyczyna śmierci zarówno wśród chłopców, jak i dziewcząt w tej grupie wiekowej". Organizacja twierdzi, że nastolatki potrzebują pomocy w trudnych i stresujących sytuacjach życiowych". Mówi też, że nauczyciele muszą zapobiegać znęcaniu się i przemocy w szkołach.

Grupy wsparcia

Istnieje wiele organizacji non-profit, które starają się zapobiegać samobójstwom. Przykłady obejmują Amerykańską Fundację Zapobiegania Samobójstwom w Stanach Zjednoczonych, które zapewniają infolinie kryzysowe. Ponadto niektóre grupy, takie jak To Write Love on Her Arms, wykorzystują media społecznościowe, aby dotrzeć do większej liczby osób.

• Lista linii kryzysowych dla samobójców
• Światowy Dzień Zapobiegania Samobójstwom
• Fundacja Jed
• Projekt Trevor
• Krajowy Telefon Zaufania (National Suicide Prevention Lifeline)