Udar mózgu

Udar jest chorobą, w której część mózgu traci dopływ krwi. Może się to zdarzyć, gdy tętnica zasilająca mózg krwią zostanie zatkana, lub gdy rozerwie się i wycieknie.

Udar jest wtedy, gdy brak jest przepływu krwi do mózgu. Są dwa rodzaje udarów. Jeden to taki, w którym jest zakrzep blokujący tętnicę. Drugi rodzaj udaru ma miejsce wtedy, gdy naczynia krwionośne pękają i krew swobodnie przemieszcza się w mózgu.

Udar to gwałtowna utrata funkcji mózgu spowodowana zaburzeniem dopływu krwi do mózgu. Może to nastąpić z powodu niedokrwienia (brak przepływu krwi) spowodowanego zablokowaniem (zakrzepica, zator tętniczy) lub krwotokiem (wyciek krwi).

W rezultacie, dotknięty obszar mózgu nie może działać prawidłowo. Objawy mogą obejmować: hemiplegię (niemożność poruszania jedną lub kilkoma kończynami po jednej stronie ciała), afazję (niemożność rozumienia lub używania języka), lub niemożność widzenia jednej strony pola widzenia.

Udar to nagły wypadek medyczny. Może spowodować trwałe uszkodzenie. Jeśli nie zostanie szybko wyleczony, może doprowadzić do śmierci. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonu i najczęstsza przyczyna niepełnosprawności osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych i Europie.

Udary występują zarówno po lewej, jak i po prawej stronie mózgu. Kiedy udar występuje po lewej stronie czyjegoś mózgu, wpływa on na prawą stronę ciała. Może on również powodować problemy z mową i językiem pacjenta. Jeśli udar udaru dotyczy prawej strony mózgu, to dotyczy on również lewej strony ciała. Zmienia również postrzeganie przestrzenne pacjenta (odnoszące się do przestrzeni). Wystąpienie udaru po prawej stronie mózgu może również spowodować, że ludzie nie uznają swojej choroby. Pacjenci zachowują się impulsywnie i zaniedbują stronę swojego ciała.

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia udaru należą: podeszły wiek, wysokie ciśnienie krwi, poprzedni udar, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu, migotanie przedsionków, migrena z aurą oraz zakrzepica (tendencja do zakrzepicy). Spośród tych czynników najłatwiej jest naprawić wysokie ciśnienie krwi i palenie tytoniu.

Odtwarzanie mediów Proste wideo wyjaśnienie udaru.

Jak są identyfikowane udary?

Przedszpitalny

Przedszpitalna skala udaru Cincinnati została opracowana, aby pomóc "przedszpitalnym" pracownikom medycznym (jak np. ratownicy medyczni) zidentyfikować ewentualny udar zanim pacjent dotrze do szpitala. Testuje ona trzy podstawowe objawy. Jeśli którykolwiek z tych objawów nie jest normalny, pacjent może mieć udar i powinien zostać jak najszybciej przewieziony do szpitala.

Spadek na twarzy: Uśmiechnij się lub pokaż zęby.

Normalne: Obie strony twarzy poruszają się jednakowo
Nienormalny: Jedna strona twarzy nie porusza się tak dobrze, jak druga (lub w ogóle); część twarzy wygląda jakby opadała

Dryf ramion: Niech osoba zamknie oczy i trzyma ręce wyprostowane przez około 10 sekund.

Normalne: obie ręce poruszają się równo lub nie poruszają się wcale
Nienormalny: Jedna ręka nie porusza się, albo jedna ręka dryfuje w dół w porównaniu z drugą stroną.

Mowa: Niech osoba powie: "Nie możesz nauczyć starego psa nowych sztuczek" lub inne proste, znajome powiedzenie.

Normalne: Pacjent używa prawidłowych słów, bez zadziorów.
Nienormalny: Mowa pacjenta jest zamazana, pacjent używa nieprawidłowych słów lub nie jest w stanie mówić

Około 72% pacjentów, którzy nie mogą wykonać jednego z tych trzech zadań, zwykle ma udar niedokrwienny. Ponad 85% pacjentów, którzy nie mogą wykonać wszystkich trzech zadań, ma ostry udar mózgu.

"Spot a stroke"

Kampania "spot a stroke", stworzona przez American Heart Association i American Stroke Association, uczy zwykłych ludzi, jak rozpoznać udar. Uczy ona podstawowych badań z wykorzystaniem skali Cincinnati Stroke Scale, używając akronimu FAST:

F: Twarz - Spadek z twarzy. Czy jedna strona twarzy opada lub jest zdrętwiała? Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Czy uśmiech osoby jest nierównomierny?
A: Ramię. Słabe ramię. Czy jedno ramię jest słabe czy zdrętwiałe? Poproś osobę o podniesienie obu rąk. Czy jedna ręka dryfuje w dół?
S: Mowa. Mowa trudna. Czy mowa jest rozmyta? Czy osoba jest niezdolna do mówienia czy trudna do zrozumienia? Poproś osobę o powtórzenie prostego zdania, jak "Niebo jest niebieskie". Czy zdanie jest powtórzone poprawnie?
T: Czas - czas na wezwanie 911. Jeśli ktoś wykaże którykolwiek z tych objawów, nawet jeśli objawy ustąpią, czas zadzwonić na 9-1-1.

W szpitalu

Kiedy pacjent jest w szpitalu, lekarze mogą się upewnić, czy ma udar, oglądając swój mózg za pomocą specjalnych urządzeń skanujących, takich jak MRI lub tomograf komputerowy.

Prewencja

Udary mogą zabić. Aby zapobiec udarowi, lekarze radzą:

Kontrola ciśnienia krwi
Przestańcie palić
Ćwiczenie co najmniej raz w tygodniu
Zachowajcie zdrową wagę
Nie pij za dużo
Pobierz regularne badania kontrolne

Statystyki

795,000 ludzi w Stanach Zjednoczonych dostaje co roku udaru mózgu.
Jedna na cztery osoby, które umarły z powodu udaru (137.000 zgonów na udar rocznie)
Obecnie 3 miliony ludzi w USA jest niepełnosprawnych z powodu udarów.
W USA udary kosztują 57,9 mld dolarów rocznie (szkody i utrata pracy).
⅔ udaru zdarza się u osób w wieku 65 lat i więcej.
Udary dotykają mężczyzn bardziej niż kobiety
Kobiety bardziej narażone na śmierć z powodu udaru niż mężczyźni
Udary są bardziej powszechne u Amerykanów afrykańskich
U Amerykanów afrykańskich udary są bardziej prawdopodobne, że będą śmiertelne.
Wskaźnik udaru mózgu u osób starszych spada, ale u osób młodszych rośnie (naukowcy uważają, że jest to związane z otyłością).
Terapia fizykalna może pomóc pacjentom
Niektórzy ludzie są na wózku inwalidzkim po udarze mózgu.
10% osób, które przeżyły, nie cierpi na długotrwałą niepełnosprawność
10% osób, które przeżyły, cierpi na tak wiele niepełnosprawności, że muszą pozostać pod całodobową opieką.

Pytania i odpowiedzi

P: Co to jest udar mózgu?

O: Udar mózgu to choroba, w której część mózgu traci swoje ukrwienie z powodu braku przepływu krwi. Może się to zdarzyć, gdy tętnica doprowadzająca krew do mózgu zostanie zatkana lub gdy dojdzie do jej rozerwania i wycieku.

P: Jakie są dwa rodzaje udarów?

O: Dwa rodzaje udarów to takie, w których skrzep krwi blokuje tętnicę oraz takie, w których naczynie krwionośne pęka i krew swobodnie płynie w mózgu.

P: Jakie są niektóre objawy udaru?

O: Objawami udaru mogą być: hemiplegia (niemożność poruszania jedną lub więcej kończynami po jednej stronie ciała), afazja (niemożność rozumienia lub posługiwania się językiem) lub niemożność widzenia jednej strony pola widzenia.

P: Czy udar mózgu jest uważany za nagły przypadek?

O: Tak, udar mózgu jest uważany za stan nagły, ponieważ może spowodować trwałe uszkodzenie i może prowadzić do śmierci, jeżeli nie jest szybko leczony.

P: Czy udar dotyczy obu stron mózgu?

O: Tak, udar może wystąpić po obu stronach mózgu. Jeżeli wystąpi po lewej stronie, wpływa na prawą stronę ciała, natomiast jeżeli po prawej stronie, wpływa na lewą stronę, jak również zmienia postrzeganie przestrzeni i powoduje, że ludzie nie przyjmują do wiadomości swojej choroby.

P: Co zwiększa ryzyko wystąpienia udaru? O: Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia udaru to: podeszły wiek, wysokie ciśnienie krwi, wcześniejsze udary, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu, migotanie przedsionków, migrena z aurą i trombofilia (skłonność do zakrzepów). Z tych czynników najłatwiej jest naprawić wysokie ciśnienie krwi i palenie papierosów.