Odra jest chorobą zakaźną, wywoływaną przez wirusa. Ludzie łapią odrę od innych ludzi. Przekazuje się ją w malutkich kroplach wody, gdy ludzie oddychają lub kichają — wirus unosi się w powietrzu i może zarazić osoby, które przebywały w tym samym pomieszczeniu nawet kilka godzin po opuszczeniu go przez chorego. Okres wylęgania wynosi zwykle 7–14 dni (czasem do 21 dni). Pierwsze objawy to często gorączka, złe samopoczucie i objawy zakażenia górnych dróg oddechowych; następnie pojawiają się charakterystyczne plamisto-grudkowe zmiany skórne.

Objawy

Osoby chore na odrę mają często wysoką gorączkę, suchy kaszel, ból gardła, katar i zaczerwienione, łzawiące oczy (zapalenie spojówek). W okresie prodromalnym mogą pojawić się drobne, białe plamki wewnątrz policzków zwane plamkami Koplika (są charakterystyczne dla odry). Po kilku dniach na twarzy pojawia się wysypka, która rozprzestrzenia się na tułów i kończyny; zmiany są zwykle czerwone, plamisto-grudkowe i często wywołują silne swędzenie. U niektórych chorych przebieg jest łagodny, u innych może dojść do ciężkiego przebiegu i powikłań.

Jak łatwo się zarażać

Odra jest bardzo zaraźliwa — wystarczy kontakt z zakażoną osobą. Jeżeli ktoś w domu ma odrę, jest duże ryzyko, że inni domownicy również się zakazić. Osoba zakaźna zaraża zwykle od około 4 dni przed pojawieniem się wysypki do około 4 dni po jej wystąpieniu.

Szczepienia i profilaktyka

W krajach rozwiniętych wiele dzieci ma szczepienia (zastrzyki), które skutecznie chronią przed zachorowaniem na odrę. Często są one szczepione szczepionką MMR, aby powstrzymać je przed odrą, świnką i różyczkę. Wszystkie trzy szczepienia są w jednej iniekcji. Zwykle wymagana jest seria dwóch dawek, co zapewnia długotrwałą ochronę — szczegóły schematu szczepień najlepiej sprawdzić w aktualnym krajowym programie szczepień.

Jeśli doszło do narażenia i osoba podejrzewana o kontakt nie jest zaszczepiona, możliwe jest podanie szczepionki w ciągu ~72 godzin od ekspozycji (może zapobiec chorobie lub złagodzić jej przebieg). Osobom nieodpornym, zwłaszcza ciężarnym lub niemowlętom narażonym na ciężki przebieg, można w pewnych przypadkach podać immunoglobuliny jako postekspozycyjną profilaktykę — decyzję podejmuje lekarz lub służby sanitarne.

Powikłania

Większość osób zdrowieje po infekcji, ale odra może dawać poważne powikłania, zwłaszcza u niemowląt, osób niezaszczepionych i osób z osłabioną odpornością. Do możliwych powikłań należą: zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc (może być bakteryjne lub wirusowe), ostre zapalenie mózgu (encefalitis), a rzadko przewlekłe postępujące zapalenie mózgu typu podostrego (SSPE). Choroba może prowadzić do zgonu.

Leczenie

Nie ma specyficznego leku przeciwwirusowego, który całkowicie wyleczy odrę. Leczenie jest głównie objawowe i wspomagające: odpoczynek, nawadnianie, leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen — unikać aspiryny u dzieci), leczenie bakteryjnych powikłań antybiotykami, opieka szpitalna w cięższych przypadkach. U małych dzieci z ciężką postacią choroby stosuje się suplementację witaminą A, co zmniejsza ryzyko powikłań i ciężkiego przebiegu.

Odra a ciąża oraz różnice między odrą a różyczką

Ciężarna kobieta z odrą ma zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu i powikłań, w tym zapalenia płuc; odra nie jest typowo przyczyną wad wrodzonych, ale infekcja w czasie ciąży wymaga oceny i konsultacji z lekarzem. Natomiast różyczka (rubella), często nazywana „niemiecką odrą”, to inna choroba wirusowa — ważne jest, aby ich nie mylić: to odrę wywołuje wirus odry (measles), a różyczkę inny wirus (rubella), który u niezaszczepionych kobiet ciężarnych może spowodować zespół wad wrodzonych (CRS).

Postępowanie przy podejrzeniu zakażenia

  • Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy sugerujące odrę.
  • Osoba chora powinna zostać izolowana od innych, zwłaszcza od niemowląt i osób niezaszczepionych, do co najmniej 4 dni po wystąpieniu wysypki.
  • Powiadomienie służb sanitarnych jest ważne ze względu na konieczność kontroli epidemiologicznej i ewentualnego szczepienia kontaktów.

Większość osób wraca do zdrowia, ale dzięki szczepieniom i szybkiej reakcji można znacząco ograniczyć liczbę zachorowań i powikłań związanych z odrą.