Strychnina to trująca substancja naturalnego pochodzenia, produkowana przede wszystkim przez roślinę Strychnos nux-vomica. Wraz z brucyną, innym alkaloidem o działaniu toksycznym, występuje w liściach i nasionach tej rośliny, będąc przykładem chemicznej obrony roślin przeciwko roślinożercom. Związki te poznano już na początku XIX wieku; ich pełna struktura chemiczna została ustalona dopiero znacznie później przez badaczy, w tym Roberta Robinsona.

Właściwości fizykochemiczne

Po oczyszczeniu strychnina jest bardzo toksycznym, bezbarwnym, krystalicznym alkaloidem. Ma stosunkowo słabą rozpuszczalność w wodzie, natomiast dobrze rozpuszcza się w alkoholu i chloroformie. Cechuje ją wyraźna gorycz i trwałość chemiczna w suchych próbkach.

Toksyczność

Strychnina jest jedną z silniej działających trucizn naturalnych. LD50 zależy od gatunku zwierzęcia i drogi narażenia; wrażliwość różni się znacząco między organizmami. U ludzi dawka prowadząca do ciężkiego zatrucia lub śmierci może wystąpić w śladowych ilościach — mówimy o rzędzie miligramów — dlatego związek ten jest uważany za wyjątkowo niebezpieczny.

Mechanizm działania

Strychnina działa głównie jako antagonista receptorów glicynowych w rdzeniu kręgowym i pniu mózgu. Glicyna jest neuroprzekaźnikiem hamującym; blokada jej receptorów prowadzi do zniesienia hamowania synaptycznego, co powoduje nadmierną pobudliwość neuronów ruchowych. W efekcie pojawiają się silne, bolesne skurcze mięśniowe, drgawki uogólnione i charakterystyczne napięcie mięśniowe.

Objawy zatrucia

  • nasilone pobudzenie i niepokój;
  • szczękościsk (trismus) i bolesne skurcze mięśni twarzy;
  • gwałtowne, napadowe drgawki i skurcze mięśniowe prowadzące do tężenia;
  • problemy z oddychaniem spowodowane skurczami mięśni oddechowych — może dojść do niewydolności oddechowej;
  • zaburzenia świadomości, sinica, a w ciężkich przypadkach zatrzymanie krążenia i śmierć.

Czas wystąpienia objawów zależy od drogi narażenia — zwykle są one szybkie po spożyciu lub wdychaniu. Nawet relatywnie niskie dawki mogą spowodować ciężki przebieg u osób wrażliwych.

Diagnostyka i postępowanie

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, obrazie klinicznym i badaniach toksykologicznych. Nie istnieje swoisty, powszechnie dostępny antidotum na strychninę; leczenie jest głównie objawowe i wspomagające:

  • zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz wsparcie oddychania i krążenia;
  • hamowanie drgawek i uspokojenie pacjenta — stosuje się m.in. benzodiazepiny i inne leki przeciwdrgawkowe pod kontrolą lekarza;
  • wczesne odtworzenie / usunięcie substancji z przewodu pokarmowego (o ile wskazane i bezpieczne) oraz leczenie wspomagające w warunkach szpitalnych;
  • intensywna opieka medyczna z monitorowaniem funkcji życiowych — w ciężkich przypadkach konieczna jest ventilacja mechaniczna.

W przypadku podejrzenia zatrucia należy natychmiast wezwać pomoc medyczną lub skontaktować się z centrum zatruć.

Zastosowania i historia

Strychnina miała w historii różne zastosowania. W przeszłości stosowano ją w małych dawkach jako środek pobudzający oraz w niektórych preparatach medycznych (np. jako stymulant apetytu czy tonik), jednak ze względu na ryzyko zatrucia takie użycie jest obecnie praktycznie porzucone. Może działać jako pobudzający, podobnie jak kofeina, i bywała przedmiotem badań związanych z dopingu w sporcie.

W przemyśle i gospodarstwach rolnych strychninę używano jako pestycydu do zwalczania małych kręgowców, takich jak ptaki i gryzonie. Ze względu na wysoką toksyczność dla ludzi i zwierząt domowych oraz środowiskowe ryzyko, wiele krajów ograniczyło lub zakazało jej stosowania w takich celach. W badaniach naukowych strychnina bywa wykorzystywana jako narzędzie do badania funkcjonowania receptorów glicynowych i mechanizmów hamowania w układzie nerwowym.

Bezpieczeństwo i regulacje

Z powodu wysokiej toksyczności strychnina jest ściśle regulowana w wielu krajach. Jej posiadanie, dystrybucja i zastosowanie podlegają ograniczeniom prawnym, a praca z nią wymaga odpowiednich zezwoleń, procedur bezpieczeństwa i sprzętu ochronnego. Dla bezpieczeństwa publicznego ważne jest, by przypadki kontaktu z tą substancją zgłaszać odpowiednim służbom i nie próbować samodzielnego leczenia bez konsultacji medycznej.

Podsumowując, strychnina to silnie trujący alkaloid o wyraźnym działaniu neurotoksycznym — historycznie stosowany w różnych rolach, lecz dziś ograniczony do nielicznych zastosowań badawczych i ściśle kontrolowany ze względu na zagrożenie dla zdrowia ludzi i zwierząt.