Hipertermia: przyczyny, objawy i postępowanie

Wszystkie rodzaje hipertermii mogą być spowodowane tymi samymi czynnikami. Niektóre częste przyczyny to:

• Pogoda: Pogoda, która jest bardzo gorąca, słoneczna i wilgotna
• Aktywność: Dużo ćwiczy lub pracuje, zwłaszcza gdy na zewnątrz jest gorąco
• Osoby starsze i niemowlęta mogą dostać hipertermii, nawet jeśli odpoczywają wewnątrz, jeśli na zewnątrz jest gorąco i wilgotno, a one nie otrzymują wystarczającej ilości chłodnego powietrza. Może się to zdarzyć, ponieważ bardzo starzy i bardzo młodzi ludzie mają problemy z kontrolowaniem temperatury ciała.
• Nielegalne narkotyki, zwłaszcza ecstasy i amfetamina, mogą powodować bardzo szybki wzrost temperatury ciała.

Inne rzeczy, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia hipertermii, zwłaszcza u osób ćwiczących lub pracujących, to:

• Ubranie: Noszenie ciemnych ubrań, kapeluszy lub kasków, lub wyściełanych ubrań (jak ochraniacze piłkarskie)
• Masa ciała: większa ilość tkanki tłuszczowej utrudnia schładzanie organizmu.
• Odwodnienie (niewystarczająca ilość płynów w organizmie): Utrudnia to organizmowi chłodzenie się poprzez pocenie się.
• Gorączka: Ponieważ temperatura ciała jest już wyższa niż normalnie
• Leki: Niektóre leki, takie jak beta-blokery i leki przeciwpsychotyczne

Skurcze cieplne są najmniej poważną formą hipertermii. ("Skurcz" to ostry ból spowodowany napinaniem się i skracaniem mięśnia).

Symptomy

Główne objawy skurczów cieplnych to:

• Bolesne skurcze, zwykle w nogach lub brzuchu
• Pocenie się, co może powodować odwodnienie i utratę elektrolitów (ważnych soli potrzebnych organizmowi)

Leczenie

Osoby cierpiące na skurcze cieplne zazwyczaj nie potrzebują pomocy medycznej. Najlepszymi metodami leczenia skurczów cieplnych są:

• Przeniesienie w chłodne miejsce i odpoczynek
• Odpoczynek dla mięśni, które bolą
• Picie wody lub napojów sportowych w celu leczenia odwodnienia

Wyczerpanie cieplne jest poważniejsze niż skurcze cieplne. Dotyka całego ciała, a nie tylko niektórych mięśni, jak w przypadku skurczów.

Symptomy

Objawy wyczerpania cieplnego mogą obejmować:

• Omdlenia (zasłabnięcia) lub zawroty głowy
• Niskie ciśnienie krwi
• Poważniejsze odwodnienie
• Osoba może być ortostatyczna (oznacza to, że ma zawroty głowy lub mdleje, gdy wstaje; jest to oznaka odwodnienia)
• Uczucie silnego pragnienia z suchością w ustach
• Chłodna, wilgotna skóra (ponieważ organizm stara się jak może, aby odprowadzić ciepło z ciała poprzez pocenie się)
• Nudności lub wymioty (z powodu odwodnienia)

Leczenie

Osoby z wyczerpaniem cieplnym mogą potrzebować pomocy medycznej.

Pierwsza pomoc dla osób z wyczerpaniem cieplnym obejmuje:

• Przeniesienie osoby w chłodne miejsce
• Kazać pacjentowi zdjąć dodatkowe warstwy odzieży
• Schładzanie pacjenta poprzez wachlowanie i przykładanie mokrych ręczników do ciała
• kładzenie się i stawianie stóp, jeśli odczuwają zawroty głowy
• Picie wody lub napojów sportowych - ale tylko wtedy, gdy dziecko jest przytomne, nie jest zdezorientowane i nie wymiotuje
• Obrócenie osoby na bok, jeśli wymiotuje

Jeśli osoba z wyczerpaniem cieplnym otrzyma pomoc medyczną, EMT lub lekarze mogą:

• Daj im tlen
• Podanie wody i elektrolitów dożylnie (przez igłę umieszczoną w żyle), jeśli są zbyt zdezorientowane, aby pić lub wymiotują.

Udar cieplny to nagły przypadek medyczny. Jeśli nie jest leczony wystarczająco szybko, powoduje uszkodzenie mózgu i śmierć. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn śmierci w sporcie, której można zapobiec.

Udar cieplny ma miejsce, gdy osoba staje się tak gorąca, że jej ciało nie jest w stanie zrobić nic, aby obniżyć temperaturę. Ciało wypróbowało każdą strategię, aby się ochłodzić. Ale ciało jest tak gorące, że żadna z tych strategii już nie działa. Powoduje to bardzo szybki wzrost temperatury ciała. Ciało staje się tak gorące wewnątrz, że jego tkanki, zwłaszcza mózg, ulegają uszkodzeniu. Zazwyczaj, osoby z udarem cieplnym mają temperaturę ciała 104 stopni Fahrenheita lub wyższą. Mózg nie jest w stanie przetrwać długo w takiej temperaturze. Udar cieplny może bardzo szybko spowodować uszkodzenie mózgu, serca, nerek i mięśni.

Symptomy

Wczesne objawy

Często pierwszymi objawami udaru cieplnego są:

• Pobudzenie (osoba staje się zdenerwowana i niespokojna)
• Zamieszanie
• Silne, szybkie tętno

Późne objawy

W miarę jak udar cieplny się pogłębia, zaczynają pojawiać się objawy, które mogą zabić osobę. Na przykład:

• Napady, zwłaszcza stan padaczkowy
• Bardzo niskie ciśnienie krwi (zbyt niskie, aby doprowadzić krew i tlen do mózgu)
• Słaby, powolny rytm serca (jest to znak, że serce nie bije wystarczająco mocno, aby dostarczyć krew i tlen do organizmu)
• Delirium lub śpiączka (spowodowane tym, że mózg staje się tak gorący, że nie może pracować i nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu)
• Skóra pacjenta będzie również zarumieniona (czerwona), gorąca i sucha (ponieważ organizm nie jest już w stanie chłodzić się przez pocenie).

Leczenie

Osoby z udarem cieplnym zawsze wymagają jak najszybszej pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jeśli osoba może mieć udar cieplny, należy natychmiast zadzwonić pod numer 9-1-1 lub inny numer telefonu alarmowego. Dyspozytor pogotowia może wyjaśnić, co należy zrobić, aby pomóc osobie do czasu przyjazdu karetki.

Gdy osoba z udarem cieplnym dotrze do karetki pogotowia lub szpitala, leczenie udaru cieplnego może obejmować:

• Schładzanie osoby tak szybko jak to możliwe. Sposoby, aby to zrobić obejmują:
• Rozbieranie osoby
• Przykrycie osoby mokrym ręcznikiem
• Jeśli to możliwe, podkręć klimatyzację lub włącz wentylator.
• Przykładanie okładów z lodu pod pachy, na kark i w pachwiny
• Umieszczenie osoby w kąpieli z lodem
• Podawanie zimnych płynów dożylnych, zarówno w celu ochłodzenia pacjenta, jak i odwodnienia.
• Podawanie benzodiazepin w celu powstrzymania dreszczy przed tak szybkim wychłodzeniem (dreszcze powodują jeszcze większe ogrzanie organizmu)
• Podawanie leków w celu powstrzymania napadów
• Podawanie leków na problemy z sercem spowodowane udarem cieplnym
• Podawanie tlenu lub wprowadzenie rurki do gardła pacjenta, aby ułatwić mu oddychanie (jest to tzw. intubacja)

Prognoza

Rokowanie dla osób z udarem cieplnym zależy od tego, jak wysoka jest temperatura ich ciała, jak szybko wzrosła i jak szybko otrzymali leczenie.

Do 80% osób, które nie otrzymają natychmiastowego leczenia udaru cieplnego umiera. Jednak schłodzenie osób z udarem cieplnym od razu i podjęcie leczenia bardzo szybko może zmienić ten stan rzeczy, tak że tylko 10% osób umiera. Ale niektórzy ludzie, którzy przeżyją, mają uszkodzenia mózgu lub inne problemy zdrowotne spowodowane przez udar cieplny.