Szczelina odbytu może bardzo łatwo pęknąć do 3 miesięcy po zagojeniu, np. podczas defekacji. Pacjent może zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powrotu szczeliny. Porady obejmują następujące wskazówki.
Dopóki szczelina jest otwarta (bolesne, małe rozdarcie obok odbytu, które może trochę krwawić), pacjent może nałożyć maść z tlenkiem cynku (chroni i obkurcza) i pramocą (łagodzi ból i swędzenie) na szczelinę i wokół niej (w Europie dostępna bez recepty jako Nestosyl). Do rozprowadzenia maści należy użyć palca toaletowego w rękawiczce, a następnie umyć ręce mydłem. Leczenie należy kontynuować przez kilka tygodni, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego otwarcia się szczeliny.
Poza tym bardzo ważne jest dobre trawienie i wypróżnianie. Im dłużej kał znajduje się w jelitach, tym więcej płynu zostanie wycofane. Z tego powodu kał staje się twardszy i ma większą objętość, a to daje większe szanse na ponowne pęknięcie skóry wokół odbytu. Pacjentom zaleca się codzienne spożywanie błonnika (na przykład: niepolerowany ryż, musli, chleb pełnoziarnisty, suszone morele, figi, daktyle, śliwki, orzechy bez soli, fasola, groch, itp. ); spożywanie zalecanej ilości warzyw i owoców każdego dnia; używanie odrobiny masła lub oleju każdego dnia; picie wystarczającej ilości napojów w ciągu dnia; oraz codzienne ćwiczenia fizyczne. Pacjent powinien unikać pokarmów, które mogą powodować zaparcia (możliwe: biały chleb, biały makaron/pizza/noodle, jajka, ser, cukier, kawa, czekolada, itp.) W razie potrzeby można przyjmować enzymy jako suplement diety przy każdym posiłku zawierającym pieczywo.
Pacjenci nie powinni odkładać pójścia do toalety na później. Podczas oczekiwania kał będzie naciskał na mięsień okrężny odbytu, co powoduje ucisk. Ponadto kał może po pewnym czasie stać się twardszy i mieć większą objętość. Kiedy pacjent odczuwa potrzebę pójścia do toalety, najlepiej jest udać się tam natychmiast. Siedząc na sedesie, pacjent powinien jak najmniej naciskać, a zamiast tego rozluźnić mięsień okrężny.
Dopóki rana nie jest zagojona, codzienna kąpiel z dodatkiem sody (węglanu sodu) może przynieść ulgę. Co więcej, pozwoli to utrzymać ranę w czystości. Siadaj w wannie wypełnionej kilkucentymetrową warstwą ciepłej wody na 20 minut, 2 lub 3 razy dziennie. Jest to tak zwana kąpiel sitz. Rozluźnia ona tkanki i pomaga rozluźnić mięśnie odbytu.
Bardzo ważne jest, aby skóra wokół odbytu była całkowicie sucha, zanim pacjent się ubierze. Najmniejsza wilgoć w fałdzie skóry może być powodem, że skóra łatwo ulegnie uszkodzeniu.
Niektórzy pacjenci odnoszą korzyści, umieszczając wokół odbytu zwykły olej. Na przykład, oliwa z oliwek lub olej słonecznikowy. Skóra zmięknie i nie będzie się tak łatwo rozdwajać ani pękać. Zawsze przypominaj o higienie.
Jeśli powyższe wskazówki nie pomagają, a szczelina nadal się otwiera, przyczyną może być używanie papieru toaletowego po defekacji. Papier zbyt mocno ociera się o skórę i powoduje ponowne otwarcie się rany. Można spróbować użyć innej marki bardziej miękkiego papieru toaletowego, chusteczek dla niemowląt lub zamiast tego użyć ciepłej wody do umycia się po wypróżnieniu.
Stosując się do wszystkich wymienionych wskazówek i porad, nie zapominajmy o dobrych zasadach higieny.
Powyższe zalecenia mają sens tylko wtedy, gdy pacjent jest pewien, że problemem jest szczelina odbytu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, zwłaszcza gdy w stolcu pojawia się krew, należy skonsultować się z lekarzem.
