Ciąża ektopowa
Ciąża pozamaciczna jest wtedy, gdy zarodek zagnieżdża się (przykleja się) gdzieś poza macicą. W normalnej ciąży, zarodek implantuje się (przykleja) do ściany macicy. Macica jest jedynym miejscem w organizmie, gdzie zarodek może rozwinąć się w płód.
Większość ciąż pozamacicznych zdarza się w jajowodzie (jednym z dwóch przewodów łączących jajniki z macicą). Z tego powodu ciąże pozamaciczne są często nazywane ciążami jajowodowymi. Rzadko, ciąża pozamaciczna może wystąpić w jajniku lub w szyjce macicy.
Ciąże pozamaciczne nie mogą stać się normalnymi ciążami i nie będą skutkowały urodzeniem dziecka. Mogą one również powodować poważne problemy zdrowotne u matki.
Schemat ciąży pozamacicznej, z płodem tkwiącym w jajowodzie.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka (rzeczy, które sprawiają, że kobieta jest bardziej narażona na ciążę pozamaciczną) obejmują:
- Wcześniejsza ciąża pozamaciczna
- Choroba zapalna miednicy (PID)
- Uszkodzenie jajowodów spowodowane zabiegiem chirurgicznym
- Rurki jajowodów, które nie mają normalnego kształtu
- Zajście w ciążę po zabiegu podwiązania jajowodów lub gdy założona jest wkładka wewnątrzmaciczna.
Symptomy
Na początku mogą nie występować żadne objawy. Na tym etapie kobieta może nawet nie wiedzieć, że jest w ciąży. Czasami może odczuwać ból w miednicy lub krwawienie z pochwy.
Ale kiedy zarodek rośnie przez około 6 do 8 tygodni, staje się na tyle duży, że jajowód może pęknąć (otworzyć się). Jest to nagły przypadek medyczny, który może doprowadzić do śmierci kobiety.
Po pęknięciu jajowodu, rozpocznie się krwawienie do jamy brzusznej. Objawy będą obejmować:
- Ból, który zaczyna się bardzo szybko i jest bardzo ostry. Ból będzie tuż nad obszarem łonowym, ale tylko po jednej stronie na początku.
- Po pewnym czasie ból rozprzestrzenia się na resztę jamy brzusznej. Ponieważ jajowód krwawi, krew podrażnia resztę jamy brzusznej i powoduje ból.
- W końcu kobieta może stracić tak dużo krwi przez krwawienie do jamy brzusznej, że może zemdleć, wpaść we wstrząs lub umrzeć.
Diagnoza i leczenie
Lekarz może wykonać badanie miednicy w celu sprawdzenia wrażliwości i bólu, aby dowiedzieć się, czy kobieta jest w ciąży pozamacicznej. Istnieją również testy krwi na obecność hormonu ciążowego hCG. W normalnej ciąży poziom hCG podwaja się każdego dnia. Niski poziom jest dowodem na istnienie problemu, takiego jak ciąża pozamaciczna. Badanie ultrasonograficzne może być również użyte do sprawdzenia, czy zarodek zagnieździł się w macicy, czy nie.
Istnieją dwa główne sposoby leczenia ciąży pozamacicznej, jeśli została ona zdiagnozowana przed pęknięciem jajowodu. Pierwszym z nich jest zastosowanie leku metotreksat. Jeśli zostanie on podany wystarczająco wcześnie, może spowodować aborcję i zakończyć ciążę. Drugi sposób to zabieg chirurgiczny zwany laparoskopią (zabieg wykonywany za pomocą lasera). Chirurg wykonuje małe nacięcie w brzuchu i usuwa embrion. Laparoskopia jest wykonywana po kilku pierwszych tygodniach ciąży.
Po pęknięciu jajowodu konieczna jest operacja w trybie nagłym, aby naprawić pęknięty jajowód i usunąć krew z wnętrza jamy brzusznej. Pacjentka może być również zmuszona do leczenia utraty krwi.
Wyniki
Ciąża pozamaciczna nie może stać się dzieckiem. Może ona jednak mieć wpływ na przyszłe ciąże i płodność. Ponieważ w ciąży pozamacicznej zarodek zazwyczaj rozwija się w jajowodzie, jajowód może ulec uszkodzeniu. Zwiększa to prawdopodobieństwo utknięcia tam kolejnego zarodka. Prawdopodobieństwo kolejnej ciąży pozamacicznej zależy od ilości uszkodzeń jajowodu i stanu zdrowia jajowodów. Jednakże, nawet po ciąży pozamacicznej, jest całkowicie możliwe zajście w normalną ciążę.
Pytania i odpowiedzi
P: Czym jest ciąża pozamaciczna?
O: Ciąża pozamaciczna ma miejsce, gdy zarodek zagnieżdża się (przyczepia się gdzieś) poza macicą.
P: Gdzie zazwyczaj zagnieżdża się zarodek w normalnej ciąży?
O: W normalnej ciąży zarodek wszczepia się w ścianę macicy.
P: Dlaczego większość ciąż pozamacicznych nazywana jest ciążami jajowodowymi?
O: Większość ciąż pozamacicznych występuje w jajowodzie, który jest jednym z dwóch przewodów łączących jajniki z macicą.
P: Czy ciąża pozamaciczna może przekształcić się w normalną ciążę i doprowadzić do urodzenia dziecka?
O: Nie, ciąża pozamaciczna nie może przekształcić się w normalną ciążę i nie spowoduje urodzenia dziecka.
P: Jakie problemy zdrowotne mogą powodować ciąże pozamaciczne u matki?
O: Ciąża pozamaciczna może powodować poważne problemy zdrowotne u matki.
P: Gdzie jeszcze może dojść do ciąży pozamacicznej poza jajowodem?
O: Rzadko, ciąża pozamaciczna może wystąpić w jajniku lub szyjce macicy.
P: Czym jest macica i dlaczego jest ważna w ciąży?
O: Macica jest jedynym miejscem w organizmie, w którym zarodek może przekształcić się w płód. Jest ona ważna w czasie ciąży, ponieważ zapewnia środowisko dla rozwijającego się zarodka oraz pomaga go odżywiać i chronić.
