Pierś (gruczoł mlekowy): budowa, funkcje i karmienie piersią

Poznaj budowę i funkcje piersi, rolę gruczołów mlekowych oraz praktyczne porady dotyczące karmienia piersią — wiedza dla mam i specjalistów.

Pierś jest narządem znajdującym się w dolnej części klatki piersiowej u ludzi i innych naczelnych. Ludzie mają dwie piersi. Zarówno chłopcy, jak i dziewczynki mają piersi po urodzeniu, ale w okresie dojrzewania piersi u kobiet stają się większe i bardziej widoczne. Piersi posiadają gruczoły mleczne, które produkują mleko. Karmienie piersią to pozwalanie niemowlęciu na picie mleka matki.

Mężczyźni również mają piersi. Są one zbudowane tak samo jak u kobiet, ale są znacznie mniejsze i słabo rozwinięte. Mężczyźni nie mogą używać swoich piersi do karmienia piersią. Ich piersi zazwyczaj nie produkują mleka, ale mogą stać się większe i produkować mleko podczas niektórych chorób lub przy niektórych hormonalnych kuracjach medycznych.

Budowa anatomiczna piersi

Pierś składa się z kilku ważnych struktur:

• Gruczoły mleczne (zraziki i pęcherzyki) – produkują mleko; zraziki łączą się w większe przewody.
• Przewody mleczne – odprowadzają mleko od zrazików do sutka.
• Sutek (brodawka) i otoczka (areola) – sutek umożliwia przyssanie się niemowlęcia; w otoczce znajdują się gruczoły Montgomery’ego, które wydzielają ochronne substancje.
• Tkanka tłuszczowa – nadaje kształt piersi i wpływa na ich wielkość.
• Więzadła Coopera – łącznotkankowe struktury podtrzymujące pierś.

Rozwój i wpływ hormonów

Rozwój piersi zaczyna się już w okresie płodowym, a kolejne zmiany zachodzą podczas dojrzewania, ciąży i menopauzy. Główne hormony wpływające na budowę i funkcję piersi to:

• Estrogen – odpowiada za rozwój przewodów mlecznych i tkanki tłuszczowej.
• Progesteron – wpływa na rozwój zrazików i przygotowanie do produkcji mleka w czasie ciąży.
• Prolaktyna – główny hormon stymulujący produkcję mleka po porodzie.
• Oksytocyna – powoduje skurcze komórek otaczających pęcherzyki mleczne, wywołując efekt „let-down” (odpływ mleka).

Produkcja mleka i karmienie piersią

Produkcja mleka zaczyna się już w ciąży (kolostrum — bogaty w przeciwciała płyn) i przechodzi w mleko przejściowe, a następnie w mleko dojrzałe. Karmienie piersią opiera się na mechanizmie podaży i popytu: im częściej i skuteczniej dziecko ssie, tym więcej mleka jest produkowane.

Praktyczne wskazówki dla karmiących:

• Noworodki zwykle karmione są często — nawet 8–12 razy na dobę. Każde dziecko ustala własne tempo.
• Skuteczne przyssanie oznacza szeroko otwarte usteczka, dużą część otoczki w buzi dziecka, rytmiczne ssanie i połykanie bez silnego bólu u matki.
• Pozycje do karmienia: klasyczna (cradle), „piłka do futbolu” (football hold), pozycja leżąca — wybierz taką, która jest wygodna i pozwala dziecku prawidłowo uchwycić sutek.
• Pompowanie pokarmu jest pomocne przy powrocie do pracy lub wspomaganiu laktacji; przechowywanie odciągniętego mleka odbywa się zgodnie z ogólnymi wytycznymi (np. w lodówce i zamrażarce — patrz lokalne zalecenia).

Skład i korzyści mleka matki

Mleko matki zawiera białka, tłuszcze, węglowodany (głównie laktozę), witaminy, minerały oraz przeciwciała i komórki odpornościowe. Zapewnia ono optymalny bilans składników odżywczych i ochronę immunologiczną.

• Dla dziecka: mniejsze ryzyko infekcji (górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego), alergii, otyłości w późniejszym życiu, lepsze wsparcie rozwoju układu odpornościowego.
• Dla matki: szybsze cofanie się macicy po porodzie, możliwe zmniejszenie ryzyka raka piersi i jajnika oraz korzyści psychologiczne i emocjonalne związane z bliskością z dzieckiem.

Problemy związane z piersiami i karmieniem

Do najczęstszych trudności należą:

• Zatkanie przewodu (napięcie, grudka) — często pomocne jest częstsze przystawianie, masaż, ciepłe okłady.
• Mastitis (zapalenie piersi) — objawia się bólem, zaczerwienieniem, gorączką; wymaga kontaktu z lekarzem, czasem antybiotykoterapii, ale zwykle kontynuuje się karmienie.
• Ból przy karmieniu — może wynikać z nieprawidłowego chwytu sutka lub infekcji (np. pleśniawki u matki i dziecka).
• Galaktorea i ginekomastia u mężczyzn — rzadziej występujące problemy hormonalne wymagające konsultacji lekarskiej.

Uwaga: w pewnych sytuacjach karmienie piersią jest przeciwwskazane lub wymaga ostrożności — na przykład przy niektórych zakażeniach matki, przyjmowaniu wybranych leków lub przy niektórych chorobach metabolicznych dziecka. Zawsze warto omówić indywidualne przypadki z lekarzem lub doradcą laktacyjnym.

Pielęgnacja, badania i profilaktyka

• Codzienna higiena piersi zwykle ogranicza się do mycia wodą; nadmierne stosowanie silnych środków myjących może podrażniać skórę i zmieniać naturalną barierę ochronną.
• Regularne samobadanie piersi pozwala szybciej zauważyć niepokojące zmiany; badania przesiewowe (np. mammografia) wykonuje się zgodnie z lokalnymi programami i wiekiem pacjentki.
• Dobór odpowiedniego stanika (dobrego dopasowania i wsparcia) pomaga zmniejszyć ból i dyskomfort.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz:

• nowe, niebolesne zgrubienie w piersi,
• zmiany w skórze piersi (wciągnięcie, zaczerwienienie, łuszczenie),
• plamy krwi z sutka lub uporczywy wyciek,
• objawy zapalenia piersi z wysoką gorączką,
• problemy z karmieniem powodujące silny ból lub utratę masy ciała przez dziecko.

W razie wątpliwości dotyczących budowy piersi, laktacji lub bezpieczeństwa karmienia przy chorobie bądź stosowanych lekach — skonsultuj się z lekarzem, położną lub certyfikowanym doradcą laktacyjnym.

Struktura

W centrum piersi znajduje się brodawka sutkowa. Otoczka sutka to okrągły obszar wokół sutka. W piersi znajdują się gruczoły mleczne. Każda pierś ma od 15 do 20 przewodów mlecznych. Przewody doprowadzają mleko produkowane przez te gruczoły do sutków. Po urodzeniu dziecka w piersiach kobiety następuje laktacja, czyli wytwarzanie naturalnego mleka.

Karmienie niemowląt mlekiem nazywamy karmieniem piersią lub pielęgnacją.

Kobieta karmiąca dziecko piersią; obraz namalowany przez Mary Cassatt, 1890 r.

Pytania i odpowiedzi

P: Co to jest pierś?

P: Ile piersi ma człowiek?

P: Czy zarówno chłopcy, jak i dziewczynki mają piersi po urodzeniu?

P: Co produkują piersi?

P: Czy mężczyźni też mają piersi?

Szukaj według litery