Osobowość dyssocjalna

Kryteria DSM-IV

Zgodnie z najnowszą wersją Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV), osoba cierpiąca na ASPD spełnia następujące wymagania:

A. Od 15 roku życia, osoba wykazuje wzorzec nie dbania o prawa innych i naruszania ich. Wzorzec ten musi być wszechobecny, co oznacza, że osoba ta nawykowo zachowuje się w ten sposób w różnych sytuacjach. Wzorzec ten przejawia się w co najmniej trzech z poniższych działań:

1. Osoba nie przestrzega prawa i wielokrotnie robi rzeczy, za które mogłaby zostać aresztowana
2. Osoba taka często celowo wprowadza w błąd i oszukuje innych. Może to robić poprzez wielokrotne kłamstwa, używanie pseudonimów (fałszywych nazwisk) lub oszukiwanie innych ludzi (dla pieniędzy lub przyjemności).
3. Osoba ta jest impulsywna lub nie planuje z wyprzedzeniem.
4. Osoba ta łatwo się irytuje lub złości i jest agresywna. Wielokrotnie wdaje się w bójki fizyczne lub atakuje innych.
5. Osoba ta nie wykazuje troski o bezpieczeństwo innych ludzi ani o własne bezpieczeństwo.
6. Osoba ta jest konsekwentnie nieodpowiedzialna. Może nie starać się utrzymać pracy lub honorować zobowiązań finansowych, takich jak rachunki i długi.
7. Osoba ta nie wykazuje skruchy z powodu krzywdzenia innych; krzywdzi, okrada lub źle traktuje innych, bez wyrzutów sumienia.

B. Aby zdiagnozować ASPD, osoba musi mieć ukończone 18 lat.

C. W wieku 15 lat, on lub ona zdawali się wykazywać zaburzenia zachowania.

D. Antyspołeczne zachowanie tej osoby nie jest spowodowane schizofrenią lub epizodem maniakalnym.

ASPD vs. psychopatia

ASPD to nie to samo, co psychopatia. Są one podobne; osoby z obydwoma schorzeniami mogą wykazywać podobne zachowania. Są one jednak diagnozowane w inny sposób. Według kryteriów DSM, diagnoza ASPD opiera się na zachowaniach danej osoby. Dla psychopatii nie istnieje oficjalna, uzgodniona definicja ani zestaw kryteriów diagnostycznych, ale większość narzędzi do pomiaru psychopatii skupia się na cechach osobowości oraz zachowaniach.

Większość osób, które uzyskują wysokie wyniki na Hare Psychopathy Checklist (PCL-R), najpopularniejszej miary psychopatii, kwalifikuje się również do ASPD. Jednakże osoby z ASPD nie osiągają rutynowo wysokich wyników na PCL-R. Sugeruje to, że większość psychopatów kwalifikuje się do ASPD, ale większość osób z ASPD nie kwalifikuje się jako psychopaci. Diagnoza ASPD obejmuje większość psychopatów, jak również wiele innych osób, które nie są psychopatami. Diagnoza ASPD obejmuje od dwóch do trzech razy więcej więźniów niż diagnoza psychopatii.

Podtypy

W zależności od zachowania wyodrębniono różne podtypy ASPD:

• Typ zinstrumentalizowany: Ludziom zaklasyfikowanym do tego podtypu zależy na władzy, dobrach materialnych i pieniądzach. Są bardzo pewni siebie i brak im takich uczuć jak wyrzuty sumienia, empatia czy strach. Nie chcą zmieniać swojego zachowania. Ten typ jest bardzo podobny do tego, co kiedyś nazywano "psychopatią".
• Typ Impulsywny: Ludzie ci są bardzo impulsywni, mają trudności z kontrolowaniem swoich działań i szybko oceniają działania innych ludzi jako negatywne. W większości przypadków osoba cierpiąca nie zauważa tej niezdolności. Osoby te są również bardzo emocjonalne; emocje takie jak strach i gniew są powszechne. Łatwo ulegają frustracji i szybko przejawiają zachowania agresywne. Osoby te nie szukają korzyści materialnych.
• Typ lękliwy: Ludzie ci często cierpią na depresję, są nieśmiali lub bojaźliwi. Kiedy zostaną sprowokowani, ich poziom gwałtownych zachowań jest nadmierny, często większy niż u innych typów. Poza tymi wybuchami są opanowani i prawie nie zwracają na siebie uwagi. Bardzo często grupa ta przeżyła traumatyczne wydarzenia.

Występują również typy mieszane. Trwa dyskusja na temat podtypów.